Przedłużony odpoczynek w łóżku a wczesne wstawanie w zapaleniu kości i szpiku kręgów (SPONDYL'UP)

Zakaźne zapalenie kości i szpiku kręgów to choroby zakaźne kości kręgowej, krążka międzykręgowego i/lub tkanki przyległej. Większość przypadków jest spowodowana krwiopochodnym rozsiewem patogenu, ale bezpośrednia inokulacja jest etiologią pooperacyjną. Większość przypadków dotyczy osób dorosłych po 50 roku życia, a roczna zapadalność wynosi od 0,5 do 2,4 przypadków na 100 000 mieszkańców Europy, ale wydaje się, że wzrasta w ciągu ostatnich 20 lat.

Zakaźne zapalenie kręgosłupa i krążka międzykręgowego jest ważnym źródłem zachorowalności i śmiertelności. Leczenie opiera się na terapii przeciwbakteryjnej dostosowanej do patogenów, która może być związana z leżeniem w łóżku. Czynność chirurgiczna jest konieczna, gdy wystąpią powikłania neurologiczne lub gdy niestabilność kręgosłupa jest zbyt istotna. Unieruchomienie w łóżku stosuje się w celu ograniczenia bólu i powikłań neurologicznych. Jednak unieruchomienie opiera się na nielicznych danych literaturowych i powoduje poważne komplikacje, zwłaszcza u osób starszych.

Sposób unieruchomienia w szpitalu uniwersyteckim w Nancy zmienił się w 2019 r. po zaleceniach instytucjonalnych opartych na opinii ekspertów, którzy zalecają wczesną pionizację niepowikłanego zapalenia krążka międzykręgowego. Badacze mieli na celu ocenę wpływu tej zmiany praktyki na czas trwania hospitalizacji i częstość powikłań z powodu zapalenia kręgosłupa i unieruchomienia.