Riposo a letto prolungato rispetto al sollevamento precoce nell'osteomielite vertebrale (SPONDYL'UP)

Le osteomieliti vertebrali infettive sono malattie infettive dell'osso vertebrale, del disco intervertebrale e/o del tessuto adiacente. La maggior parte dei casi è dovuta alla disseminazione ematogena del patogeno, ma l'inoculazione diretta è un'eziologia dopo l'intervento chirurgico. La maggior parte dei casi riguarda adulti dopo i 50 anni e l'incidenza annuale varia tra 0,5 e 2,4 casi per 100.000 abitanti in Europa, ma sembra aumentare negli ultimi 20 anni.

La spondilodiscite infettiva è un'importante fonte di morbilità e mortalità. Il trattamento si basa sulla terapia antimicrobica adattata al patogeno, che può essere associata al riposo a letto. L'atto chirurgico è necessario quando si verifica una complicazione neurologica o quando l'instabilità della colonna vertebrale è troppo importante. L'immobilizzazione a letto viene utilizzata per limitare il dolore e le complicanze neurologiche. Tuttavia, l'immobilizzazione si basa su pochi dati di letteratura e causa complicazioni importanti soprattutto negli anziani.

L'immobilizzazione nell'ospedale universitario di Nancy è cambiata nel 2019 dopo le raccomandazioni istituzionali basate sull'opinione degli esperti che raccomandano una verticalizzazione precoce della spondilodiscite non complicata. I ricercatori miravano a valutare le conseguenze di questo cambiamento di pratica sulla durata dell'ospedalizzazione e sui tassi di complicanze dovute a spondilodiscite e immobilizzazione.