Repouso prolongado no leito versus levantamento precoce na osteomielite vertebral (SPONDYL'UP)

As osteomielite vertebral infecciosa são doenças infecciosas do osso vertebral, disco intervertebral e/ou tecido adjacente. A maioria dos casos deve-se à disseminação hematogênica do patógeno, mas a inoculação direta é uma etiologia após a cirurgia. A maioria dos casos diz respeito a adultos após os 50 anos e a incidência anual varia entre 0,5 e 2,4 casos por 100 000 habitantes na Europa, mas parece aumentar nos últimos 20 anos.

A espondilodiscite infecciosa é uma importante fonte de morbidade e mortalidade. O tratamento baseia-se na terapia antimicrobiana adaptada ao patógeno, que pode ser associada ao repouso no leito. O ato cirúrgico é necessário quando ocorre complicação neurológica ou quando a instabilidade da coluna vertebral é muito importante. A imobilização na cama é utilizada para limitar a dor e as complicações neurológicas. No entanto, a imobilização é baseada em poucos dados da literatura e causa complicações importantes principalmente em idosos.

O regime de imobilização no hospital universitário de Nancy mudou em 2019 após recomendações institucionais baseadas na opinião de especialistas que recomendam a verticalização precoce da espondilodiscite não complicada. Os investigadores pretenderam avaliar as consequências desta mudança de prática na duração da hospitalização e nas taxas de complicações devido a espondilodiscite e imobilização.