Tverrprofesjonell demensomsorg (InDePendent)

Tidligere studier fant at PwD behandlet av primærleger i gjennomsnitt har 8,8 (± 5,04; område = 0-31) udekkede omsorgsbehov, hovedsakelig relatert til sykepleie (38 %) og medikamentell behandling (15 %). PwD hadde tilleggsbehov for daglige aktiviteter, sosial deltakelse og viste et høyt nivå av psykisk stress. Antall udekkede omsorgsbehov er mer avhengig av de fysiske begrensningene enn av de kognitive sviktene. Progresjonen av demens er derfor assosiert med en økning i åpne og udekkede omsorgsbehov og redusert mulighet til å gjenkjenne disse behovene i primærhelsetjenesten og ivareta dem på en hensiktsmessig måte. På dette tidspunktet finnes det ingen kurativ behandling for demens. Derfor må det finnes innovative modeller for omsorg med høy verdi for å gjøre det mulig for PwD å leve et uavhengig, selvbestemt liv med høy livskvalitet så lenge som mulig. Den økende sykdomsbyrden forbundet med en økning i forekomsten av demens er assosiert med høye helseutgifter, noe som legger ytterligere press på helsevesenet. Fra et helseøkonomisk perspektiv er minimering av forsyningsunderskudd og åpne omsorgsbehov avgjørende aspekter for å unngå eller forsinke en kostnadsintensiv overføring til en døgninstitusjon. Det overordnede målet med InDePendent-prosjektet er å forbedre bo- og omsorgssituasjonen til PwD og deres pårørende hjemme. I etterkant av dette målet skal en innovativ omfordeling av oppgaver mellom allmennleger og spesialsykepleiere for demenspasienter gjennomføres og evalueres. I tillegg skal de spesialiserte sykepleierne utdannes for tverrsektoriell så vel som tverrprofesjonell demensomsorgsledelse (DCM), ved tilegnelse av spesifikk kompetanse til å utføre medisinske oppgaver innen delegering og substitusjon. Samarbeidende demensnettverk og fastlegeklinikker vil fungere som enheter for randomisering og bestemme pasientenes gruppestatus (kontroll- eller intervensjonsgruppe). Fastlegene vil systematisk screene pasientene for å delta i studien under rutinemessig behandling (kriterier for screening: alder ≥70 år, hjemmeboende). Pasienter vil bli screenet ved å bruke det validerte DemTect-spørreskjemaet (kvalifisering for studiedeltakelse: <9 poeng). Ved en positiv screening eller en eksisterende demensdiagnose vil potensielle deltakere motta detaljert informasjon om studien, inkludert et studieinformasjonsark fra fastlegen, bli invitert til å delta og bedt om å gi skriftlig informert samtykke.