Międzyzawodowa opieka nad osobami z demencją (InDePendent)

Wcześniejsze badania wykazały, że niepełnosprawni leczeni przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej mają średnio 8,8 (± 5,04; zakres = 0-31) niezaspokojonych potrzeb w zakresie opieki, głównie związanych z opieką pielęgniarską (38%) i farmakoterapią (15%). Osoby niepełnosprawne miały dodatkowe potrzeby związane z codziennymi czynnościami, uczestnictwem w życiu społecznym i wykazywały wysoki poziom stresu psychicznego. Liczba niezaspokojonych potrzeb opiekuńczych jest bardziej zależna od ograniczeń fizycznych niż od zaburzeń poznawczych. Postęp demencji wiąże się zatem ze wzrostem otwartych i niezaspokojonych potrzeb w zakresie opieki oraz zmniejszoną możliwością rozpoznania tych potrzeb w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej i odpowiedniego zaspokojenia ich. W tej chwili nie istnieje żadne lekarstwo na demencję. Dlatego należy znaleźć innowacyjne modele opieki o wysokiej wartości, aby osoby niepełnosprawne mogły jak najdłużej prowadzić niezależne, samostanowiące życie o wysokiej jakości życia. Rosnące obciążenie chorobami związane ze wzrostem częstości występowania demencji wiąże się z wysokimi wydatkami na opiekę zdrowotną, co wywiera dodatkową presję na systemy opieki zdrowotnej. Z ekonomicznego punktu widzenia minimalizacja niedoborów zaopatrzenia i otwartych potrzeb w zakresie opieki to kluczowe aspekty pozwalające uniknąć lub opóźnić kosztowne przeniesienie do placówki stacjonarnej. Ogólnym celem projektu InDePendent jest poprawa sytuacji życiowej i opiekuńczej osób niepełnosprawnych i ich bliskich w domu. W tym celu zostanie wdrożona i oceniona innowacyjna redystrybucja zadań między lekarzami pierwszego kontaktu a wyspecjalizowanymi pielęgniarkami zajmującymi się pacjentami z demencją. Ponadto wyspecjalizowane pielęgniarki zostaną przeszkolone w zakresie międzysektorowego i międzyzawodowego zarządzania opieką nad osobami z demencją (DCM), poprzez nabycie określonych kompetencji do wykonywania zadań medycznych w delegowaniu i zastępstwie. Współpracujące sieci Dementia Networks i przychodnie GP będą służyć jako jednostki randomizacji i określać status grupy pacjentów (grupa kontrolna lub grupa interwencyjna). Lekarze rodzinni będą systematycznie przeprowadzać badania przesiewowe pacjentów pod kątem kwalifikacji do udziału w badaniu podczas rutynowej opieki (kryteria kwalifikacji do badań przesiewowych: wiek ≥70 lat, zamieszkiwanie w domu). Pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu za pomocą zwalidowanego kwestionariusza DemTect (kwalifikacja do udziału w badaniu: <9 punktów). W przypadku pozytywnego wyniku badania przesiewowego lub rozpoznania demencji potencjalni uczestnicy otrzymają szczegółowe informacje o badaniu, w tym arkusz informacyjny badania od swojego lekarza rodzinnego, zostaną zaproszeni do udziału i poproszeni o wyrażenie świadomej zgody na piśmie.