Cura interprofessionale della demenza (InDePendent)

Precedenti studi hanno rilevato che le persone con disabilità curate dai medici di base hanno in media 8,8 (± 5,04; range = 0-31) bisogni assistenziali insoddisfatti, principalmente legati all'assistenza infermieristica (38%) e alla terapia farmacologica (15%). Le persone con disabilità avevano bisogni aggiuntivi per le attività quotidiane, la partecipazione sociale e mostravano un alto livello di stress psicologico. Il numero di bisogni assistenziali insoddisfatti dipende più dai limiti fisici che dai disturbi cognitivi. La progressione della demenza è quindi associata a un aumento dei bisogni di assistenza aperti e insoddisfatti ea una ridotta opportunità di riconoscere questi bisogni nel contesto delle cure primarie e di affrontarli in modo appropriato. Al momento non esiste alcun trattamento curativo per la demenza. Pertanto, è necessario trovare modelli innovativi di assistenza di alto valore per consentire alle persone con disabilità di vivere una vita indipendente e autodeterminata con un'elevata qualità della vita il più a lungo possibile. Il crescente carico di malattia associato a un aumento della prevalenza della demenza è associato a spese sanitarie elevate, che esercitano un'ulteriore pressione sui sistemi sanitari. Dal punto di vista economico sanitario la minimizzazione dei deficit di offerta e dei bisogni aperti di cura sono aspetti cruciali per evitare o ritardare un trasferimento oneroso verso una struttura ospedaliera. L'obiettivo generale del progetto InDePendent è migliorare la situazione abitativa e assistenziale delle persone con disabilità e dei loro familiari a casa. Seguendo questo obiettivo, verrà implementata e valutata un'innovativa ridistribuzione dei compiti tra medici di medicina generale e infermieri specializzati per i pazienti affetti da demenza. Inoltre, gli infermieri specializzati saranno formati per la gestione della cura della demenza (DCM) intersettoriale e interprofessionale, mediante l'acquisizione di competenze specifiche per svolgere compiti medici in delega e sostituzione. Le reti di demenza collaboranti e le cliniche di base fungeranno da unità di randomizzazione e determineranno lo stato del gruppo dei pazienti (gruppo di controllo o di intervento). I medici generici esamineranno sistematicamente i pazienti per l'idoneità a partecipare allo studio durante le cure di routine (criteri di ammissibilità per lo screening: età ≥70 anni, vivere a casa). I pazienti verranno sottoposti a screening utilizzando il questionario DemTect convalidato (idoneità alla partecipazione allo studio: <9 punti). In caso di uno screening positivo o di una diagnosi di demenza esistente, i potenziali partecipanti riceveranno informazioni dettagliate sullo studio, incluso un foglio informativo sullo studio dal loro medico di famiglia, saranno invitati a partecipare e sarà loro chiesto di fornire il consenso informato scritto.