Tvärprofessionell demensvård (InDePendent)

Tidigare studier visade att PwD som behandlats av primärvårdsläkare i genomsnitt har 8,8 (± 5,04; intervall = 0-31) otillfredsställda vårdbehov, främst relaterade till omvårdnad (38 %) och läkemedelsbehandling (15 %). PwD hade ytterligare behov av dagliga aktiviteter, socialt deltagande och visade en hög grad av psykisk stress. Antalet otillfredsställda vårdbehov är mer beroende av de fysiska begränsningarna än på de kognitiva funktionsnedsättningarna. Utvecklingen av demens är därför förknippad med en ökning av öppna och otillfredsställda vårdbehov och en minskad möjlighet att känna igen dessa behov i primärvården och att ta itu med dem på lämpligt sätt. För närvarande finns ingen botande behandling för demens. Därför måste innovativa modeller av högvärdig vård hittas för att PwD ska kunna leva ett självständigt, självbestämt liv med hög livskvalitet så länge som möjligt. Den ökande sjukdomsbördan som är förknippad med en ökning av förekomsten av demens är förknippad med höga hälsokostnader, vilket sätter ytterligare press på hälso- och sjukvårdssystemen. Ur ett hälsoekonomiskt perspektiv är minimering av utbudsunderskott och öppna vårdbehov avgörande aspekter för att undvika eller fördröja en kostnadskrävande övergång till en slutenvårdsanstalt. Det övergripande målet med InDePendent-projektet är att förbättra livs- och omsorgssituationen för PwD och deras anhöriga i hemmet. Efter detta syfte kommer en innovativ omfördelning av arbetsuppgifter mellan allmänläkare och specialistsjuksköterskor för demenspatienter att genomföras och utvärderas. Dessutom kommer de specialiserade sjuksköterskorna att utbildas för tvärsektoriell såväl som tvärprofessionell demensvårdsledning (DCM), genom förvärv av specifika kompetenser för att utföra medicinska uppgifter inom delegering och substitution. Samverkande Demensnätverk och GP-kliniker kommer att fungera som randomiseringsenheter och bestämma patienternas gruppstatus (kontroll- eller interventionsgrupp). Allmänläkare kommer systematiskt att screena patienterna för att få delta i studien under rutinvård (behörighetskriterier för screening: ålder ≥70 år, hemmaboende). Patienterna kommer att screenas med det validerade DemTect-frågeformuläret (berättigande för studiedeltagande: <9 poäng). I händelse av en positiv screening eller en befintlig demensdiagnos kommer potentiella deltagare att få detaljerad information om studien inklusive ett studieinformationsblad från sin läkare, bjudas in att delta och ombeds ge skriftligt informerat samtycke.