Interprofessionelle Demenzversorgung (InDePendent)

Frühere Studien ergaben, dass PmD, die von Hausärzten behandelt werden, im Durchschnitt 8,8 (± 5,04; Bereich = 0-31) ungedeckten Pflegebedarf haben, hauptsächlich im Zusammenhang mit Pflege (38 %) und medikamentöser Therapie (15 %). PmD hatte zusätzliche Bedürfnisse für tägliche Aktivitäten, soziale Teilhabe und zeigte ein hohes Maß an psychischer Belastung. Die Anzahl der unerfüllten Pflegebedürfnisse hängt stärker von den körperlichen Einschränkungen als von den kognitiven Beeinträchtigungen ab. Das Fortschreiten der Demenz ist daher mit einer Zunahme offener und ungedeckter Pflegebedürfnisse und einer verringerten Möglichkeit verbunden, diese Bedürfnisse in der Primärversorgung zu erkennen und angemessen zu adressieren. Derzeit gibt es keine heilende Behandlung für Demenz. Daher müssen innovative Modelle einer hochwertigen Versorgung gefunden werden, um PmD möglichst lange ein unabhängiges, selbstbestimmtes Leben mit hoher Lebensqualität zu ermöglichen. Die zunehmende Krankheitslast, die mit einer Zunahme der Demenzprävalenz einhergeht, ist mit hohen Gesundheitsausgaben verbunden, was zusätzlichen Druck auf die Gesundheitssysteme ausübt. Aus gesundheitsökonomischer Sicht sind die Minimierung von Versorgungsdefiziten und offenen Pflegebedarfen entscheidende Aspekte, um eine kostenintensive Verlegung in eine stationäre Einrichtung zu vermeiden oder hinauszuzögern. Das übergeordnete Ziel des InDePendent-Projekts ist die Verbesserung der Wohn- und Pflegesituation von Menschen mit Behinderungen und ihren Angehörigen zu Hause. Diesem Ziel folgend wird eine innovative Aufgabenverteilung zwischen Allgemeinmedizinern und spezialisierten Pflegekräften für Demenzkranke implementiert und evaluiert. Darüber hinaus werden die Fachpflegekräfte durch den Erwerb spezifischer Kompetenzen zur Wahrnehmung medizinischer Aufgaben in Delegation und Vertretung für ein sektorübergreifendes sowie berufsübergreifendes Demenzversorgungsmanagement (DCM) ausgebildet. Kollaborierende Demenznetzwerke und Hausarztkliniken dienen als Randomisierungseinheiten und bestimmen den Gruppenstatus der Patienten (Kontroll- oder Interventionsgruppe). Die Hausärzte werden die Patienten während der Routineversorgung systematisch auf die Eignung zur Teilnahme an der Studie untersuchen (Auswahlkriterien für das Screening: Alter ≥ 70 Jahre, zu Hause lebend). Die Patienten werden anhand des validierten DemTect-Fragebogens gescreent (Eignung zur Studienteilnahme: <9 Punkte). Im Falle eines positiven Screenings oder einer bestehenden Demenzdiagnose erhalten potenzielle Teilnehmer von ihrem Hausarzt detaillierte Informationen über die Studie einschließlich eines Studieninformationsblatts, werden zur Teilnahme eingeladen und gebeten, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.