Skrøpelighetssyndrom hos eldre pasienter etter kreftbehandling (PANACEE)

Eksperimentell: trening og ernæringsstøtte

trenings- og ernæringsstøtteprogram i en aktiv støttefase (0 til 6 måneder) etterfulgt av en styrkingsfase (fra 6 til 12 måneder)

Kombinasjonsprodukt: trening og ernæringsstøtte

trenings- og ernæringsstøtteprogram i en aktiv støttefase (0 til 6 måneder) etterfulgt av en styrkingsfase (fra 6 til 12 måneder)

Endring av prevalensen av skrøpelighetssyndrom hos individer med fullstendig respons på kreft

utvikling av individuell skrøpelighet under en multimodal intervensjon (fysisk og ernæringsmessig aktivitet) i henhold til Frieds kriterier

evaluering av prediktive variabler for tilbakevending av skrøpelighetssyndrom

Kriteriet som bestemmer skrøpelig status er Fried-poengsummen klassifisert i 3 kategorier: ikke skrøpelig; pre-skjøre; skrøpelig. En endring fra skrøpelig til pre-skjør eller til ikke skrøpelig vil betraktes som en forbedring. Målinger av skrøpelighetspoeng og andre markører på ernæring og APA vil bli utført ved måned 0 (grunnmålinger), deretter målt ved måned 6 (slutt av APA og ernæringsfysiologstøtte) og ved måned 12 (6 måneder etter empowerment). Alle helsemarkører samlet inn under den grunnleggende vurderingen, endringer i parametere (måned 6) og overholdelse av APA og ernæringsstøtte (fra måned 1 til måned 6 deretter mellom måned 6 og måned 12) vil bli testet som variabler som potensielt kan predikere en forbedring i skrøpelighetssyndromet.

Korrelasjoner mellom fysisk ytelse og skrøpelighetssyndrom og deres utvikling

måling av VO2peak + ventilasjonsterskler målt i en stresstest, muskelstyrke/utholdenhet (antall stolhevinger i 30 sekunder), ganghastighet (10-meters gangtest, 6-minutters gangtest), balanse (Tinette-score), koordinasjon ( funksjonell mobilitetstest), kardio-respiratorisk utholdenhet (pulsmåling i forhold til pedalkraft)

Endring fra baseline ernæringsstatus under ernæringsfysiologstøtte (måned 3 og 6) og ved slutten av empowerment (måned 12)

ernæringsparametere målt ved hver tidsramme for vekt, VAS appetittscore, MNA-score, ernæringsberegning (matundersøkelse og selvspørreskjema), bioimpedansmetri og biomarkører for ernæring (nivåer av albumin, prealbumin, C reaktivt protein, CBC, lever og nyre funksjon)

Mål etterlevelse av APA-intervensjoner og treningspraksis

Overholdelse av APA-støtteprogrammet gjennom hele studien vil bli evaluert ved målinger og summen av flere parametere: antall økter registrert på pulsmåleren, gjennomsnittlig energiforbruk (i kcal) målt av pulsmåleren, antall sett med øvelser utført i forhold til til antall anbefalte øvelser for muskelstyrking registrert i pasientnotatboken, CESS-skala for å vurdere tro om kreftpasienter og fysisk aktivitet

Estimering av overholdelse av ernæringsintervensjoner

sammenligning mellom aktiv støttefase og empowermentfase med mat selvspørreskjema

Mål holdbarheten til langsiktige aktiviteter

antall månedlige pasienttilkoblinger til hjertefrekvensmåler; evaluering av ferdigstillelse av pasientnotatbok

Mål helserelatert livskvalitet på mobilitet, personlig autonomi, nåværende aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon

Vurdering av livskvalitet med EQ-5D spørreskjema ved sammenligning med basal tilstand (M0).

Sosiologisk studie om motivasjon: evaluering av oppfatningen og opplevelsen av å behandle pasienter

en serie kvalitative intervjuer med et panel på 15 pasienter, i løpet av 2 intervjusesjoner: 1 etter støttefase og 1 ved slutten av autonomifasen. Intervju skal samle tidligere/nåværende sosio-profesjonelt liv, sosialisering i fysisk aktivitet og ernæring.