- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04747054
Studie om effektiviteten av behandling med strålebehandling og Pembrolizumab ved nylig diagnostisert metastaserende hode- og nakkekreft (PembroMetaRT)
Randomisert studie av lokoregional strålebehandling lagt til Pembrolizumab alene eller med kjemoterapi versus systemisk behandling alene for pasienter med nylig diagnostisert hode- og nakkeplateepitelkarsinom med synkrone metastaser
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: NICOLAS DE SOUSA CARVALHO
- Telefonnummer: 0171936709
- E-post: n-de-sousa@unicancer.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: LAURE MONARD
- Telefonnummer: 01 73 79 73 09
- E-post: l-monard@unicancer.fr
Studiesteder
-
-
-
Avignon, Frankrike, 84000
- Rekruttering
- Institut Sainte Catherine
-
Hovedetterforsker:
- Benoit CALDERON, Dr
-
Besançon, Frankrike, 25030
- Rekruttering
- Chu Jean Minjoz
-
Hovedetterforsker:
- Salim BENHMIDA
-
Bordeaux, Frankrike
- Rekruttering
- Institut Bergonie
-
Hovedetterforsker:
- Pauline GUILLON, Dr
-
Bordeaux, Frankrike, 33075
- Rekruttering
- CHU Bordeaux
-
Hovedetterforsker:
- Amaury DASTE, Dr
-
Caen, Frankrike, 14076
- Rekruttering
- Centre François Baclesse
-
Hovedetterforsker:
- Juliette THARIAT, Dr
-
Carcassonne, Frankrike, 1A810
- Rekruttering
- CH Carcassonne
-
Hovedetterforsker:
- Samir HACENE, Dr
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63011
- Rekruttering
- Centre Jean Perrin
-
Hovedetterforsker:
- Hervé DEVAUD, Dr
-
Dijon, Frankrike
- Rekruttering
- Centre Georges François Leclerc
-
Hovedetterforsker:
- Noémie VULQUIN, Dr
-
Le Havre, Frankrike
- Suspendert
- Centre Guillaume Le Conquérant
-
Le Mans, Frankrike
- Rekruttering
- Centre Jean Bernard - Clinique Victor Hugo
-
Hovedetterforsker:
- Yoann POINTREAU, Dr
-
Lille, Frankrike, 59020
- Rekruttering
- Centre Oscar Lambret
-
Hovedetterforsker:
- Xavier LIEM, Pr
-
Lorient, Frankrike
- Rekruttering
- Groupe Hospitalier Bretagne Sud
-
Hovedetterforsker:
- Christian SIRE, Dr
-
Lyon, Frankrike
- Tilbaketrukket
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Frankrike
- Rekruttering
- Hôpital de la Timone
-
Hovedetterforsker:
- Sebastien SALAS, Pr
-
Montbéliard, Frankrike, 25209
- Rekruttering
- Hopital Nord Franche Comté - Site de Mittan
-
Hovedetterforsker:
- Xushan SUN, Dr
-
Nice, Frankrike
- Rekruttering
- Centre Antoine Lacassagne
-
Hovedetterforsker:
- Cyrielle SCOUARNEC, Dr
-
Reims, Frankrike, 51726
- Rekruttering
- Institut Jean Godinot
-
Hovedetterforsker:
- Alain PREVOST, Dr
-
Rouen, Frankrike, 76038
- Rekruttering
- Centre Henri Becquerel
-
Hovedetterforsker:
- Florian CLATOT, Dr
-
Saint-Priest-en-Jarez, Frankrike, 42270
- Har ikke rekruttert ennå
- CHU de Saint Etienne
-
Hovedetterforsker:
- Eric JADAUD, Dr
-
Strasbourg, Frankrike
- Rekruttering
- Institut de Cancérologie Strasbourg-Europe
-
Hovedetterforsker:
- Mickael BURGY, Dr
-
Tarbes, Frankrike, 65000
- Har ikke rekruttert ennå
- Polyclinique de l'Ormeau
-
Hovedetterforsker:
- Pierre-Marie PIALAT, Dr
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Rekruttering
- Institut Claudius Regaud
-
Hovedetterforsker:
- Anouchka MODESTO, Dr
-
Valence, Frankrike, 26000
- Har ikke rekruttert ennå
- Hopital Prive Drome Ardeche
-
Hovedetterforsker:
- Matthieu BOSSET, Dr
-
Valence, Frankrike, 26953
- Har ikke rekruttert ennå
- CH Valence
-
Hovedetterforsker:
- Rim BATTI, Dr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrike, 54519
- Rekruttering
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Hovedetterforsker:
- Yolanda FERNADEZ DIEZ, Dr
-
Villejuif, Frankrike
- Rekruttering
- Gustave Roussy
-
Hovedetterforsker:
- Yungan TAO, Dr
-
Underetterforsker:
- Caroline EVEN, Dr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten må ha signert et skriftlig informert samtykkeskjema før eventuelle studiespesifikke prosedyrer. Når pasienten er fysisk ute av stand til å gi sitt skriftlige samtykke, kan en betrodd person etter eget valg, uavhengig av etterforskeren eller sponsoren, skriftlig bekrefte pasientens samtykke.
- Nydiagnostisert histologisk bekreftet plateepitelkarsinom i hode og nakke (munnhule, orofarynx, hypopharynx og larynx) med histologisk bekreftede fjernmetastaser ved presentasjon (T1-4 N0-3 M1)
- Kvalifisert for behandling med pembrolizumab i henhold til den europeiske markedsføringstillatelsen
- Pasient ≥18 år
- Ytelsesstatus: 0-1 (WHO)
- Combined Positive Score (CPS) ≥1 for primærtumor (som bestemt i henhold til lokal praksis)
- Forsøkspersonene må ha minst én målbar lesjon i henhold til RECIST v1.1 for å vurdere effektiviteten
Tilstrekkelig hematologisk funksjon og endeorganfunksjon, definert av følgende laboratorietestresultater, oppnådd innen 14 dager før randomisering:
- Absolutt nøytrofiltall ≥1,5 × 10⁹/L
- Blodplater ≥100 × 10⁹/L
- Hemoglobin ≥90 g/L
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT), ≤3 × øvre normalgrense (ULN), (med mindre dokumenterte levermetastaser der ≤5 x ULN er tillatt)
- Bilirubin ≤1,5 × ULN.
- Serumalbumin ≥25 g/L
- Kreatininclearance ≥30 ml/min (beregnet i henhold til institusjonelle retningslinjer eller ved formelen Cockcroft-Gault eller Modification of Diet in Renal Disease (MDRD))
- Korrigert serumkalsium på ≤11,5 mg/dL eller ≤2,6 mmol/L.
- Pasienten må godta å bruke adekvate prevensjonsmetoder i løpet av studiebehandlingen og inntil 4 måneder etter siste dose med pembrolizumab administrering
- Pasienter må være tilknyttet et trygdesystem (eller tilsvarende)
Ekskluderingskriterier:
- Symptomatiske metastaser i sentralnervesystemet (CNS) og/eller karsinomatøs meningitt
- Anamnese med annen malignitet innen 2 år før studieinkludering, med unntak av fullstendig resekert basal- eller plateepitelhudkreft, eller vellykket behandlet in-situ karsinom
- Tidligere strålebehandling i hode- og nakkeregionen
- Enhver tidligere eller nåværende behandling for invasiv hode- og nakkekreft. Dette vil inkludere, men er ikke begrenset til: tidligere tyrosinkinasehemmere, ethvert monoklonalt antistoff, kjemoterapi, anti-PD-1/PD-L1 og CTLA-4, tidligere strålebehandling (RT) eller bruk av et hvilket som helst undersøkelsesmiddel
- Kjent ervervet immunsviktsyndrom (AIDS)
- Kjent for tiden aktiv infeksjon inkludert hepatitt B eller hepatitt C
- Pasient som har mottatt levende svekket vaksine innen 28 dager før registrering
- Gravid eller ammende kvinne
- Aktiv autoimmun sykdom unntatt vitiligo, type 1 diabetes, hypotyreoidea stabilisert med hormonell substitusjon eller psoriasis som ikke krever systemisk behandling
- Aktiv immunsvikt eller pågående immunsuppressiv terapi
- Aktiv symptomatisk interstitiell lungesykdom
- Betydelig sykdom som, etter etterforskerens vurdering, som et resultat av det medisinske intervjuet, fysiske undersøkelser eller screeningundersøkelser ville gjøre pasienten uegnet for å delta i rettssaken.
- Enhver sosial, personlig, medisinsk, geografisk og/eller psykologisk faktor(er) som kan forstyrre pasientens overholdelse av protokollen og/eller oppfølgingen og/eller signaturen til det informerte samtykket
- Tidligere organtransplantasjon inkludert allogen stamcelletransplantasjon
- Andre alvorlige akutte eller kroniske medisinske tilstander inkludert kolitt, pneumonitt, lungefibrose eller psykiatriske tilstander inkludert aktive selvmordstanker; eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse og, etter utforskerens vurdering, vil gjøre pasienten uegnet for å delta i denne studien
- Person berøvet friheten eller under beskyttende varetekt eller vergemål
- Pasient som har tatt et undersøkelseslegemiddel eller har brukt undersøkelsesutstyr innen 30 dager før studieinkludering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Strålebehandling lagt til systemisk behandling
Pembrolizumab 200 mg hver 3. uke inntil sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Lokoregional strålebehandling (RT) avhengig av RT-tidspunktet:
Hvis etterforskeren bestemmer seg før randomisering for å legge til kjemoterapi og avhengig av RT-tidspunktet:
Kjemoterapi vil bestå av karboplatin AUC 5 mg/ml/min eller cisplatin 100 mg/m² hver 3. uke med 5-fluorouracil (5-FU) 1000mg/m²/dag i løpet av 4 dager hver 3. uke i maksimalt 6 sykluser |
Pembrolizumab 200 mg hver 3. uke frem til sykdomsprogresjon (som bekreftet i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST v1.1)) eller uakseptabel toksisitet.
Behandlingen av pembrolizumab bør ikke utsettes på grunn av planlegging av strålebehandling.
Andre navn:
Avhengig av valg av tidspunkt for strålebehandling:
Dose/fraksjon av strålebehandling: 54 Gy/18 fraksjoner (anbefalt tidsplan) eller 70Gy/33-35 fraksjoner eller andre kurative dose/fraksjonsplaner med kortere varighet og biologisk ekvivalent dose på minst 60Gy etter lokale etterforskers skjønn, i hodet og nakkeregionen. Volumet av RT vil kun omfatte involvert loko-regional tumorregion og det vil ikke være nødvendig med profylaktisk nakkevolum. Andre sykluser av pembrolizumab vil bli administrert under og etter strålebehandling. Hvis etterforskeren bestemmer seg for å legge til kjemoterapi med pembrolizumab, og avhengig av tidspunktet for strålebehandling:
Kjemoterapi vil kombinere karboplatin AUC 5mg/ml/min eller cisplatin 100mg/m² hver 3. uke med 5-FU 1000mg/m²/j i løpet av 4 dager hver 3. uke i maksimalt 6 sykluser |
|
Aktiv komparator: Systemisk behandling
Pembrolizumab 200 mg hver 3. uke inntil sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Hvis etterforskeren før randomisering bestemmer seg for å legge til kjemoterapi med pembrolizumab, vil kjemoterapien bestå av karboplatinareal under kurven (AUC) 5 mg/mL/min eller cisplatin 100 mg/m² hver 3. uke med 5-FU 1000 mg/m²/ dag i løpet av 4 dager hver 3. uke i maksimalt 6 sykluser |
Pembrolizumab 200 mg hver 3. uke frem til sykdomsprogresjon (som bekreftet i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST v1.1)) eller uakseptabel toksisitet.
Behandlingen av pembrolizumab bør ikke utsettes på grunn av planlegging av strålebehandling.
Andre navn:
Hvis etterforskeren bestemmer seg for å legge til kjemoterapi med pembrolizumab, og avhengig av tidspunktet for strålebehandling:
Kjemoterapi vil kombinere karboplatin AUC 5mg/ml/min eller cisplatin 100mg/m² hver 3. uke med 5-FU 1000mg/m²/j i løpet av 4 dager hver 3. uke i maksimalt 6 sykluser |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra randomisering til sykdomsprogresjon eller død, opptil 3 år.
|
Progresjonsfri overlevelse er hvor lang tid under og etter behandlingen av en sykdom som en pasient lever med sykdommen, men den blir ikke verre.
|
Fra randomisering til sykdomsprogresjon eller død, opptil 3 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomisering til død uansett årsak, opptil 5 år.
|
Den totale overlevelsen er hvor lang tid fra randomisering at pasienter som er registrert i studien fortsatt er i live.
Resultatet er å evaluere om strålebehandlingen forbedrer total overlevelse sammenlignet med standardbehandling.
|
Fra randomisering til død uansett årsak, opptil 5 år.
|
|
Spørreskjema for livskvalitet - Core 30 (QLQ-C30)
Tidsramme: Ved baseline, 4 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 2 år, 3 år og 4 år
|
Dette selvrapporterte spørreskjemaet, utviklet av EORTC, vurderer den helserelaterte livskvaliteten til kreftpasienter i kliniske studier.
Spørreskjemaet inkluderer fem funksjonsskalaer (fysisk, daglig aktivitet, kognitiv, emosjonell og sosial), tre symptomskalaer (tretthet, smerte, kvalme og oppkast), en totalskala for helse/livskvalitet, og en rekke tilleggselementer som vurderer vanlige symptomer (inkludert dyspné, tap av matlyst, søvnløshet, forstoppelse og diaré), så vel som den opplevde økonomiske konsekvensen av sykdommen.
Alle skalaene og enkeltelementmålene varierer i poengsum fra 0 til 100.
En høy skala-score representerer et høyere svarnivå.
|
Ved baseline, 4 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 2 år, 3 år og 4 år
|
|
Spørreskjema for livskvalitet – Hode- og nakkekreftmodul (QLQ-H&N35)
Tidsramme: Ved baseline, 4 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 2 år, 3 år og 4 år
|
Hode- og nakkekreftmodulen er et spørreskjema med 35 elementer designet for bruk blant et bredt spekter av pasienter med hode- og nakkekreft, varierende i sykdomsstadium og behandlingsform.
Den inkluderer 7 skalaer med flere elementer som vurderer smerte (4 elementer), svelging (4 elementer), sanser (2 elementer), tale (3 elementer), sosial spising (4 elementer), sosial kontakt (5 elementer) og seksualitet ( 2 elementer).
Det er også 11 enkeltvarer.
Ved å bruke en 4-punkts Likert-skala (1 = "ikke i det hele tatt", 2 = "litt", 3 = "ganske mye" og 4 = "veldig mye"), angir pasientene i hvilken grad de har opplevd symptomer .
For alle gjenstander og skalaer indikerer høye poengsummer flere problemer.
|
Ved baseline, 4 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 2 år, 3 år og 4 år
|
|
Lokoregional progresjon
Tidsramme: Fra randomisering til lokoregional progresjon, opptil 5 år.
|
Lokoregional sykdomsprogresjon er definert som tiden fra randomisering til den første dokumenterte lokoregionale progresjonen evaluert av RECIST v1.1.
|
Fra randomisering til lokoregional progresjon, opptil 5 år.
|
|
Fjern progresjon
Tidsramme: Fra randomisering til fjern progresjon, opptil 5 år.
|
Fjernprogresjon er definert som tiden fra randomisering til første dokumenterte fjern sykdomsprogresjon evaluert av RECIST v1.1.
|
Fra randomisering til fjern progresjon, opptil 5 år.
|
|
Progresjonsfri overlevelse 2 (PFS2)
Tidsramme: Inntil 5 år etter randomisering.
|
Progresjonsfri overlevelse 2 er definert som tid fra randomisering til andre tumorprogresjon (i henhold til RECIST V1.1) ved nestelinjebehandling (gitt etter en første progresjon) eller død uansett årsak.
Pasienter som ikke hadde progresjon etter den første behandlingen regnes som en hendelse på dødstidspunktet dersom de døde uansett dødsårsak eller blir sensurert ved siste nytt om de er i live.
Pasienter som hadde progresjon etter den første behandlingen regnes som en hendelse når de progredierte igjen under eller etter behandlingen av den første progresjonen (hvis de starter en ny behandling, dvs. en tredje behandling, regnes de også som en hendelse) eller når de døde uansett dødsårsak eller de blir sensurert på tidspunktet for siste nyhet hvis de er i live uten ny progresjon etter den første progresjonen.
|
Inntil 5 år etter randomisering.
|
|
Forekomst av behandlingsbivirkninger
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, inntil 5 år.
|
Toleransen og sikkerheten vil bli evaluert ved toksisitet (akutt [<1 måneder etter slutten av pembrolizumab] og sent [≥1 måned etter slutten av pembrolizumab]), vurdert ved å bruke de vanlige terminologikriteriene for bivirkninger versjon 5.0 (CTCAE v5. 0).
|
Gjennom studiegjennomføring, inntil 5 år.
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Ved 18 uker og 27 uker
|
Den objektive responsraten er definert som tilstedeværelsen av en delvis respons (PR) eller fullstendig respons (CR) observert ved uke 18 og uke 27 etter randomisering.
Etterforskeren vil evaluere den objektive responsen ved å bruke RECIST v1.1.
|
Ved 18 uker og 27 uker
|
|
Overholdelse av behandling
Tidsramme: Gjennom hele studiebehandlingen, inntil 5 år
|
Overholdelse av behandling er definert av forskjellen på mottatt studieregime sammenlignet med det planlagte studieregimet.
|
Gjennom hele studiebehandlingen, inntil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yungan TAO, Dr, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
- Hovedetterforsker: Caroline EVEN, Dr, Gustace Roussy
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer i hode og nakke
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplastiske prosesser
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Plateepitelkarsinom i hode og nakke
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Neoplasma Metastase
- Terapeutikk
- pembrolizumab
- Medikamentell terapi
Andre studie-ID-numre
- UC-HNG-2007
- 2020-A02221-38 (Annen identifikator: ANSM)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .