- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04747054
Studio sull'efficacia del trattamento con radioterapia e pembrolizumab nei tumori metastatici della testa e del collo di nuova diagnosi (PembroMetaRT)
Studio randomizzato di radioterapia loco-regionale aggiunta a pembrolizumab da solo o con chemioterapia rispetto al solo trattamento sistemico per pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo di nuova diagnosi con metastasi sincrone
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: NICOLAS DE SOUSA CARVALHO
- Numero di telefono: 0171936709
- Email: n-de-sousa@unicancer.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Laure MONARD
- Numero di telefono: 01 73 79 73 09
- Email: l-monard@unicancer.fr
Luoghi di studio
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Avignon, Francia, 84000
- Reclutamento
- Institut Sainte Catherine
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Investigatore principale:
- Benoit CALDERON, Dr
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Besançon, Francia, 25030
- Reclutamento
- Chu Jean Minjoz
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Investigatore principale:
- Salim BENHMIDA
-
Bordeaux, Francia
- Reclutamento
- Institut Bergonie
-
Investigatore principale:
- Pauline GUILLON, Dr
-
Bordeaux, Francia, 33075
- Reclutamento
- CHU Bordeaux
-
Investigatore principale:
- Amaury DASTE, Dr
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Caen, Francia, 14076
- Reclutamento
- Centre Francois Baclesse
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Investigatore principale:
- Juliette THARIAT, Dr
-
Carcassonne, Francia, 1A810
- Reclutamento
- CH Carcassonne
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Investigatore principale:
- Samir HACENE, Dr
-
Clermont-Ferrand, Francia, 63011
- Reclutamento
- Centre Jean Perrin
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Investigatore principale:
- Hervé DEVAUD, Dr
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Dijon, Francia
- Reclutamento
- Centre Georges François Leclerc
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Investigatore principale:
- Noémie VULQUIN, Dr
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Le Havre, Francia
- Sospeso
- Centre Guillaume Le Conquerant
-
Le Mans, Francia
- Reclutamento
- Centre Jean Bernard - Clinique Victor Hugo
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Investigatore principale:
- Yoann POINTREAU, Dr
-
Lille, Francia, 59020
- Reclutamento
- Centre Oscar Lambret
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Investigatore principale:
- Xavier LIEM, Pr
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Lorient, Francia
- Reclutamento
- Groupe Hospitalier Bretagne Sud
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Investigatore principale:
- Christian SIRE, Dr
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Lyon, Francia
- Ritirato
- Centre Leon Berard
-
Marseille, Francia
- Reclutamento
- Hopital de la Timone
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Investigatore principale:
- Sebastien SALAS, Pr
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Montbéliard, Francia, 25209
- Reclutamento
- Hopital Nord Franche Comté - Site de Mittan
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Investigatore principale:
- Xushan SUN, Dr
-
Nice, Francia
- Reclutamento
- Centre Antoine Lacassagne
-
Investigatore principale:
- Cyrielle SCOUARNEC, Dr
-
Reims, Francia, 51726
- Reclutamento
- Institut Jean Godinot
-
Investigatore principale:
- Alain PREVOST, Dr
-
Rouen, Francia, 76038
- Reclutamento
- Centre Henri Becquerel
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Investigatore principale:
- Florian CLATOT, Dr
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Saint-Priest-en-Jarez, Francia, 42270
- Non ancora reclutamento
- Chu de Saint Etienne
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Investigatore principale:
- Eric JADAUD, Dr
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Strasbourg, Francia
- Reclutamento
- Institut de cancerologie Strasbourg-Europe
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Investigatore principale:
- Mickael BURGY, Dr
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Tarbes, Francia, 65000
- Non ancora reclutamento
- Polyclinique de l'Ormeau
-
Investigatore principale:
- Pierre-Marie PIALAT, Dr
-
Toulouse, Francia, 31059
- Reclutamento
- Institut Claudius Regaud
-
Investigatore principale:
- Anouchka MODESTO, Dr
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Valence, Francia, 26000
- Non ancora reclutamento
- Hôpital Privé Drôme Ardèche
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Investigatore principale:
- Matthieu BOSSET, Dr
-
Valence, Francia, 26953
- Non ancora reclutamento
- CH Valence
-
Investigatore principale:
- Rim BATTI, Dr
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Vandoeuvre les nancy, Francia, 54519
- Reclutamento
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Investigatore principale:
- Yolanda FERNADEZ DIEZ, Dr
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Villejuif, Francia
- Reclutamento
- Gustave Roussy
-
Investigatore principale:
- YUNGAN TAO, Dr
-
Sub-investigatore:
- Caroline EVEN, Dr
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente deve aver firmato un modulo di consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura specifica dello studio. Quando il paziente non è fisicamente in grado di dare il proprio consenso scritto, una persona di fiducia di sua scelta, indipendente dallo sperimentatore o dallo sponsor, può confermare per iscritto il consenso del paziente.
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (cavità orale, orofaringe, ipofaringe e laringe) confermato istologicamente di nuova diagnosi con metastasi a distanza confermate istologicamente alla presentazione (T1-4 N0-3 M1)
- Idoneo al trattamento con pembrolizumab secondo l'autorizzazione europea all'immissione in commercio
- Paziente ≥18 anni
- Performance status: 0-1 (OMS)
- Punteggio positivo combinato (CPS) ≥1 per tumore primario (come determinato dalla pratica locale)
- I soggetti devono avere almeno una lesione misurabile secondo RECIST v1.1 per valutare l'efficacia
Adeguata funzionalità ematologica e degli organi terminali, definita dai seguenti risultati dei test di laboratorio, ottenuti entro 14 giorni prima della randomizzazione:
- Conta assoluta dei neutrofili ≥1,5 × 10⁹/L
- Piastrine ≥100 × 10⁹/L
- Emoglobina ≥90 g/L
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT), ≤3 × limite superiore della norma (ULN), (salvo metastasi epatiche documentate in cui è consentito ≤5 x ULN)
- Bilirubina ≤1,5 × ULN.
- Albumina sierica ≥25 g/L
- Clearance della creatinina ≥30 ml/min (calcolato secondo le linee guida istituzionali o con la formula di Cockcroft-Gault o Modification of Diet in Renal Disease (MDRD))
- Calcio sierico corretto di ≤11,5 mg/dL o ≤2,6 mmol/L.
- Il paziente deve accettare di utilizzare metodi contraccettivi adeguati per la durata del trattamento in studio e fino a 4 mesi dopo l'ultima dose di somministrazione di pembrolizumab
- I pazienti devono essere affiliati a un sistema di sicurezza sociale (o equivalente)
Criteri di esclusione:
- Metastasi sintomatiche del sistema nervoso centrale (SNC) e/o meningite carcinomatosa
- Storia di un altro tumore maligno entro 2 anni prima dell'inclusione nello studio, ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o squamose completamente resecato o del carcinoma in situ trattato con successo
- Precedente radioterapia nella regione della testa e del collo
- Qualsiasi trattamento precedente o in corso per il cancro invasivo della testa e del collo. Ciò includerà ma non è limitato a: precedenti inibitori della tirosin-chinasi, qualsiasi anticorpo monoclonale, chemioterapia, anti-PD-1/PD-L1 e CTLA-4, precedente radioterapia (RT) o uso di qualsiasi agente sperimentale
- Sindrome da immunodeficienza acquisita nota (AIDS)
- Infezione nota attualmente attiva inclusa l'epatite B o l'epatite C
- - Paziente che ha ricevuto un vaccino vivo attenuato entro 28 giorni prima dell'arruolamento
- Donna incinta o che allatta
- Malattia autoimmune attiva eccetto vitiligine, diabete di tipo 1, ipotiroidismo stabilizzato con sostituzione ormonale o psoriasi che non richiedono trattamento sistemico
- Immunodeficienza attiva o terapia immunosoppressiva in corso
- Malattia polmonare interstiziale sintomatica attiva
- Malattia significativa che, a giudizio dello sperimentatore, a seguito del colloquio medico, degli esami fisici o delle indagini di screening renderebbe il paziente inadatto all'ingresso nella sperimentazione
- Qualsiasi fattore(i) sociale, personale, medico, geografico e/o psicologico che possa interferire con l'osservanza del protocollo da parte del paziente e/o il follow-up e/o la firma del consenso informato
- Pregresso trapianto di organi incluso trapianto allogenico di cellule staminali
- Altre gravi condizioni mediche acute o croniche tra cui colite, polmonite, fibrosi polmonare o condizioni psichiatriche inclusa ideazione suicidaria attiva; o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il paziente non idoneo per l'ingresso in questo studio
- Persona privata della libertà o sotto custodia cautelare o tutela
- Pazienti che hanno assunto qualsiasi medicinale sperimentale o hanno utilizzato un dispositivo sperimentale entro 30 giorni prima dell'inclusione nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Radioterapia aggiunta al trattamento sistemico
Pembrolizumab 200 mg ogni 3 settimane fino alla progressione della malattia o alla tossicità inaccettabile. Radioterapia locoregionale (RT) a seconda dei tempi della RT:
Se lo sperimentatore decide prima della randomizzazione di aggiungere la chemioterapia e in base ai tempi della RT:
La chemioterapia sarà composta da carboplatino AUC 5 mg/mL/min o cisplatino 100 mg/m² ogni 3 settimane con 5-fluorouracile (5-FU) 1000 mg/m²/giorno per 4 giorni ogni 3 settimane per un massimo di 6 cicli |
Pembrolizumab 200 mg ogni 3 settimane fino alla progressione della malattia (come confermato in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST v1.1)) o tossicità inaccettabile.
Il trattamento con pembrolizumab non deve essere ritardato a causa della pianificazione della radioterapia.
Altri nomi:
A seconda della scelta della tempistica della radioterapia:
Dose/frazione di radioterapia: 54 Gy/18 frazioni (schema raccomandato) o 70 Gy/33-35 frazioni o altri schemi di dose/frazione curativa con durata più breve e dose biologicamente equivalente di almeno 60 Gy a discrezione degli investigatori locali, in testa e regione del collo. Il volume della RT includerà solo la regione tumorale loco-regionale coinvolta e non sarà necessario alcun volume profilattico del collo. Altri cicli di pembrolizumab verranno somministrati durante e dopo la radioterapia. Se lo sperimentatore decide di aggiungere la chemioterapia con pembrolizumab e in base ai tempi della radioterapia:
La chemioterapia combinerà l'AUC di carboplatino 5 mg/mL/min o cisplatino 100 mg/m² ogni 3 settimane con 5-FU 1000 mg/m²/j per 4 giorni ogni 3 settimane per un massimo di 6 cicli |
|
Comparatore attivo: Trattamento sistemico
Pembrolizumab 200 mg ogni 3 settimane fino alla progressione della malattia o alla tossicità inaccettabile. Se lo sperimentatore decide prima della randomizzazione di aggiungere la chemioterapia con pembrolizumab, la chemioterapia sarà composta da area sotto la curva (AUC) di carboplatino 5 mg/mL/min o cisplatino 100 mg/m² ogni 3 settimane con 5-FU 1000 mg/m²/ giorno per 4 giorni ogni 3 settimane per un massimo di 6 cicli |
Pembrolizumab 200 mg ogni 3 settimane fino alla progressione della malattia (come confermato in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST v1.1)) o tossicità inaccettabile.
Il trattamento con pembrolizumab non deve essere ritardato a causa della pianificazione della radioterapia.
Altri nomi:
Se lo sperimentatore decide di aggiungere la chemioterapia con pembrolizumab e in base ai tempi della radioterapia:
La chemioterapia combinerà l'AUC di carboplatino 5 mg/mL/min o cisplatino 100 mg/m² ogni 3 settimane con 5-FU 1000 mg/m²/j per 4 giorni ogni 3 settimane per un massimo di 6 cicli |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla progressione della malattia o alla morte, fino a 3 anni.
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La sopravvivenza libera da progressione è il periodo di tempo durante e dopo il trattamento di una malattia in cui un paziente vive con la malattia ma non peggiora.
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Dalla randomizzazione alla progressione della malattia o alla morte, fino a 3 anni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, fino a 5 anni.
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La sopravvivenza globale è il periodo di tempo dalla randomizzazione in cui i pazienti arruolati nello studio sono ancora vivi.
Il risultato è valutare se la radioterapia migliora la sopravvivenza globale rispetto allo standard di cura.
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Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, fino a 5 anni.
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Questionario sulla qualità della vita - Core 30 (QLQ-C30)
Lasso di tempo: Al basale, 4 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 2 anni, 3 anni e 4 anni
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Sviluppato dall'EORTC, questo questionario auto-segnalato valuta la qualità della vita correlata alla salute dei malati di cancro negli studi clinici.
Il questionario comprende cinque scale funzionali (fisica, attività quotidiana, cognitiva, emotiva e sociale), tre scale sintomatologiche (affaticamento, dolore, nausea e vomito), una scala generale salute/qualità della vita e una serie di elementi aggiuntivi che valutano i comuni sintomi (tra cui dispnea, perdita di appetito, insonnia, costipazione e diarrea), nonché l'impatto finanziario percepito della malattia.
Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100.
Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato.
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Al basale, 4 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 2 anni, 3 anni e 4 anni
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Questionario sulla qualità della vita - Modulo sui tumori della testa e del collo (QLQ-H&N35)
Lasso di tempo: Al basale, 4 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 2 anni, 3 anni e 4 anni
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Il modulo per il cancro della testa e del collo è un questionario di 35 voci progettato per l'uso tra una vasta gamma di pazienti con cancro della testa e del collo, che variano per stadio della malattia e modalità di trattamento.
Comprende 7 scale multi-item che valutano il dolore (4 item), la deglutizione (4 item), i sensi (2 item), la parola (3 item), l'alimentazione sociale (4 item), il contatto sociale (5 item) e la sessualità ( 2 elementi).
Ci sono anche 11 articoli singoli.
Utilizzando una scala Likert a 4 punti (1 = "per niente", 2 = "poco", 3 = "abbastanza" e 4 = "molto"), i pazienti indicano il grado con cui hanno manifestato i sintomi .
Per tutti gli item e le scale, i punteggi più alti indicano più problemi.
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Al basale, 4 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 2 anni, 3 anni e 4 anni
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Progressione loco-regionale
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla progressione loco-regionale, fino a 5 anni.
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La progressione della malattia locoregionale è definita come il tempo dalla randomizzazione alla prima progressione locoregionale documentata valutata da RECIST v1.1.
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Dalla randomizzazione alla progressione loco-regionale, fino a 5 anni.
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Progressione a distanza
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla progressione a distanza, fino a 5 anni.
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La progressione a distanza è definita come il tempo dalla randomizzazione alla prima progressione di malattia a distanza documentata valutata da RECIST v1.1.
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Dalla randomizzazione alla progressione a distanza, fino a 5 anni.
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Sopravvivenza libera da progressione 2 (PFS2)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni dopo la randomizzazione.
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La sopravvivenza libera da progressione 2 è definita come il tempo dalla randomizzazione a una seconda progressione del tumore (secondo RECIST V1.1) al trattamento di linea successiva (somministrato dopo una prima progressione) o alla morte per qualsiasi causa.
I pazienti che non hanno avuto una progressione dopo il trattamento iniziale sono conteggiati come evento al momento della morte se sono deceduti qualunque sia la causa della morte o sono censurati al momento dell'ultima notizia se sono vivi.
I pazienti che hanno avuto una progressione dopo il trattamento iniziale sono conteggiati come un evento quando hanno avuto una nuova progressione durante o dopo il trattamento della prima progressione (se iniziano un nuovo trattamento, cioè un terzo trattamento, sono anch'essi conteggiati come un evento) o quando sono deceduti qualunque sia la causa della morte o sono censurati al momento dell'ultima notizia se sono vivi senza nuova progressione dopo la prima progressione.
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Fino a 5 anni dopo la randomizzazione.
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Incidenza degli eventi avversi del trattamento
Lasso di tempo: Per tutto il completamento degli studi, fino a 5 anni.
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La tolleranza e la sicurezza saranno valutate in base alla tossicità (acuta [<1 mese dopo la fine di pembrolizumab] e tardiva [≥1 mese dopo la fine di pembrolizumab]), valutata utilizzando i criteri di terminologia comune per gli eventi avversi versione 5.0 (CTCAE v5. 0).
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Per tutto il completamento degli studi, fino a 5 anni.
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: A 18 settimane e 27 settimane
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Il tasso di risposta obiettiva è definito come la presenza di una risposta parziale (PR) o di una risposta completa (CR) osservata alla settimana 18 e alla settimana 27 dopo la randomizzazione.
Lo sperimentatore valuterà la risposta obiettiva utilizzando RECIST v1.1.
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A 18 settimane e 27 settimane
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Conformità al trattamento
Lasso di tempo: Durante il trattamento in studio, fino a 5 anni
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La compliance al trattamento è definita dalla differenza tra il regime di studio ricevuto rispetto al regime di studio pianificato.
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Durante il trattamento in studio, fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yungan TAO, Dr, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
- Investigatore principale: Caroline EVEN, Dr, Gustace Roussy
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie, cellule squamose
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Pembrolizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- UC-HNG-2007
- 2020-A02221-38 (Altro identificatore: ANSM)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Pembrolizumab
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Universitair Ziekenhuis BrusselReclutamentoMelanoma (cancro della pelle)Belgio
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Ismail GögenurOdense University Hospital; Zealand University Hospital; Aarhus University Hospital e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoImmunoterapia | Pembrolizumab | Cancro colorettale DMMR | Cancro al colon stadio I | Cancro al colon stadio II/IIIDanimarca
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Yonsei UniversityNon ancora reclutamentoCancro avanzato | Neoplasie delle vie biliari | ImmunoterapiaCorea del Sud
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iLeukon Therapeutics, Inc.Non ancora reclutamentoCarcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule (NSCLC) Localmente Avanzato o Metastatico
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Sinocelltech Ltd.ReclutamentoCarcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)Cina
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UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterExelixisNon ancora reclutamentoCancro testa e collo | Carcinoma a cellule squamose del cavo oraleStati Uniti
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Flare Therapeutics Inc.Merck Sharp & Dohme LLCReclutamentoCarcinoma uroteliale avanzato | Etichetta aperta | Amministrazione dei farmaci per via oraleStati Uniti
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M.D. Anderson Cancer CenterNon ancora reclutamentoCancro al seno triplo negativo | Fase 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant TherapyStati Uniti
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Merck Sharp & Dohme LLCReclutamentoLinfoma | Carcinoma, cellule di Merkel | Neoplasia malignaGiappone
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Chong Kun Dang PharmaceuticalReclutamentoTumori solidi avanzati | Tumori solidi metastaticiCorea del Sud