- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04747054
Badanie skuteczności leczenia radioterapią i pembrolizumabem w nowo rozpoznanych przerzutowych nowotworach głowy i szyi (PembroMetaRT)
Randomizowana próba radioterapii miejscowo-regionalnej dodanej do samego pembrolizumabu lub z chemioterapią w porównaniu z samym leczeniem ogólnoustrojowym u pacjentów z nowo rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi z synchronicznymi przerzutami
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: NICOLAS DE SOUSA CARVALHO
- Numer telefonu: 0171936709
- E-mail: n-de-sousa@unicancer.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: LAURE MONARD
- Numer telefonu: 01 73 79 73 09
- E-mail: l-monard@unicancer.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Avignon, Francja, 84000
- Rekrutacyjny
- Institut Sainte Catherine
-
Główny śledczy:
- Benoit CALDERON, Dr
-
Besançon, Francja, 25030
- Rekrutacyjny
- Chu Jean Minjoz
-
Główny śledczy:
- Salim BENHMIDA
-
Bordeaux, Francja
- Rekrutacyjny
- Institut Bergonie
-
Główny śledczy:
- Pauline GUILLON, Dr
-
Bordeaux, Francja, 33075
- Rekrutacyjny
- CHU Bordeaux
-
Główny śledczy:
- Amaury DASTE, Dr
-
Caen, Francja, 14076
- Rekrutacyjny
- Centre François Baclesse
-
Główny śledczy:
- Juliette THARIAT, Dr
-
Carcassonne, Francja, 1A810
- Rekrutacyjny
- CH Carcassonne
-
Główny śledczy:
- Samir HACENE, Dr
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63011
- Rekrutacyjny
- Centre Jean Perrin
-
Główny śledczy:
- Hervé DEVAUD, Dr
-
Dijon, Francja
- Rekrutacyjny
- Centre Georges François Leclerc
-
Główny śledczy:
- Noémie VULQUIN, Dr
-
Le Havre, Francja
- Zawieszony
- Centre Guillaume Le Conquérant
-
Le Mans, Francja
- Rekrutacyjny
- Centre Jean Bernard - Clinique Victor Hugo
-
Główny śledczy:
- Yoann POINTREAU, Dr
-
Lille, Francja, 59020
- Rekrutacyjny
- Centre Oscar Lambret
-
Główny śledczy:
- Xavier LIEM, Pr
-
Lorient, Francja
- Rekrutacyjny
- Groupe Hospitalier Bretagne Sud
-
Główny śledczy:
- Christian SIRE, Dr
-
Lyon, Francja
- Wycofane
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Francja
- Rekrutacyjny
- Hôpital de la Timone
-
Główny śledczy:
- Sebastien SALAS, Pr
-
Montbéliard, Francja, 25209
- Rekrutacyjny
- Hopital Nord Franche Comté - Site de Mittan
-
Główny śledczy:
- Xushan SUN, Dr
-
Nice, Francja
- Rekrutacyjny
- Centre Antoine Lacassagne
-
Główny śledczy:
- Cyrielle SCOUARNEC, Dr
-
Reims, Francja, 51726
- Rekrutacyjny
- Institut Jean Godinot
-
Główny śledczy:
- Alain PREVOST, Dr
-
Rouen, Francja, 76038
- Rekrutacyjny
- Centre Henri Becquerel
-
Główny śledczy:
- Florian CLATOT, Dr
-
Saint-Priest-en-Jarez, Francja, 42270
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU de Saint Etienne
-
Główny śledczy:
- Eric JADAUD, Dr
-
Strasbourg, Francja
- Rekrutacyjny
- Institut de Cancérologie Strasbourg-Europe
-
Główny śledczy:
- Mickael BURGY, Dr
-
Tarbes, Francja, 65000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Polyclinique de l'Ormeau
-
Główny śledczy:
- Pierre-Marie PIALAT, Dr
-
Toulouse, Francja, 31059
- Rekrutacyjny
- Institut Claudius Regaud
-
Główny śledczy:
- Anouchka MODESTO, Dr
-
Valence, Francja, 26000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hopital Prive Drome Ardeche
-
Główny śledczy:
- Matthieu BOSSET, Dr
-
Valence, Francja, 26953
- Jeszcze nie rekrutacja
- CH Valence
-
Główny śledczy:
- Rim BATTI, Dr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja, 54519
- Rekrutacyjny
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Główny śledczy:
- Yolanda FERNADEZ DIEZ, Dr
-
Villejuif, Francja
- Rekrutacyjny
- Gustave Roussy
-
Główny śledczy:
- Yungan TAO, Dr
-
Pod-śledczy:
- Caroline EVEN, Dr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent musi podpisać pisemny formularz świadomej zgody przed przystąpieniem do jakichkolwiek procedur związanych z badaniem. Gdy pacjent jest fizycznie niezdolny do wyrażenia pisemnej zgody, wybrana przez niego zaufana osoba, niezależna od badacza lub sponsora, może pisemnie potwierdzić zgodę pacjenta.
- Nowo rozpoznany histologicznie potwierdzony rak płaskonabłonkowy głowy i szyi (jama ustna, część ustna gardła, gardło dolne i krtań) z histologicznie potwierdzonymi przerzutami odległymi w momencie rozpoznania (T1-4 N0-3 M1)
- Kwalifikuje się do leczenia pembrolizumabem zgodnie z europejskim pozwoleniem na dopuszczenie do obrotu
- Pacjent ≥18 lat
- Stan wydajności: 0-1 (WHO)
- Łączny wynik pozytywny (CPS) ≥1 dla guza pierwotnego (zgodnie z lokalną praktyką)
- Pacjenci muszą mieć co najmniej jedną mierzalną zmianę zgodnie z RECIST v1.1, aby ocenić skuteczność
Odpowiednie funkcje hematologiczne i narządów końcowych, określone na podstawie następujących wyników badań laboratoryjnych, uzyskanych w ciągu 14 dni przed randomizacją:
- Bezwzględna liczba neutrofilów ≥1,5 × 10⁹/l
- Płytki krwi ≥100 × 10⁹/l
- Hemoglobina ≥90 g/l
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT), ≤3 × górna granica normy (GGN) (chyba że udokumentowane przerzuty do wątroby, gdzie dopuszczalne jest ≤5 x GGN)
- Bilirubina ≤1,5 × GGN.
- Albumina surowicy ≥25 g/l
- Klirens kreatyniny ≥30 ml/min (obliczony zgodnie z wytycznymi instytucji lub według wzoru Cockcrofta-Gaulta lub Modification of Diet in Renal Disease (MDRD))
- Skorygowane stężenie wapnia w surowicy ≤11,5 mg/dl lub ≤2,6 mmol/l.
- Pacjentka musi wyrazić zgodę na stosowanie odpowiednich metod antykoncepcji przez cały okres leczenia badanym lekiem i do 4 miesięcy po podaniu ostatniej dawki pembrolizumabu
- Pacjenci muszą być zrzeszeni w systemie ubezpieczeń społecznych (lub równoważnym)
Kryteria wyłączenia:
- Objawowe przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i (lub) rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- Historia innego nowotworu złośliwego w ciągu 2 lat przed włączeniem do badania, z wyjątkiem całkowicie usuniętego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub skutecznie leczonego raka in situ
- Wcześniejsza radioterapia w okolicy głowy i szyi
- Wszelkie wcześniejsze lub obecne leczenie inwazyjnego raka głowy i szyi. Obejmuje to między innymi: wcześniejsze stosowanie inhibitorów kinazy tyrozynowej, jakiekolwiek przeciwciało monoklonalne, chemioterapię, anty-PD-1/PD-L1 i CTLA-4, wcześniejszą radioterapię (RT) lub stosowanie jakiegokolwiek badanego środka
- Znany zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS)
- Znane obecnie czynne zakażenie, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B lub wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Pacjent, który otrzymał żywą atenuowaną szczepionkę w ciągu 28 dni przed włączeniem
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
- Czynna choroba autoimmunologiczna z wyjątkiem bielactwa nabytego, cukrzycy typu 1, niedoczynności tarczycy ustabilizowanej substytucją hormonalną lub łuszczycy niewymagającej leczenia ogólnoustrojowego
- Czynny niedobór odporności lub trwająca terapia immunosupresyjna
- Aktywna objawowa śródmiąższowa choroba płuc
- Poważna choroba, która w ocenie badacza w wyniku wywiadu lekarskiego, badań przedmiotowych lub badań przesiewowych uczyniłaby pacjenta niezdolnym do włączenia do badania
- Wszelkie czynniki społeczne, osobiste, medyczne, geograficzne i/lub psychologiczne, które mogłyby przeszkadzać pacjentowi w przestrzeganiu protokołu i/lub obserwacji i/lub podpisaniu świadomej zgody
- Wcześniejsze przeszczepienie narządu, w tym allogeniczne przeszczepienie komórek macierzystych
- Inne ciężkie ostre lub przewlekłe stany chorobowe, w tym zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc lub stany psychiczne, w tym aktywne myśli samobójcze; lub nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu i, w ocenie badacza, uczyniłyby pacjenta nieodpowiednim do włączenia do tego badania
- Osoba pozbawiona wolności lub znajdująca się pod opieką opiekuńczą lub kuratelą
- Pacjenci, którzy przyjmowali jakikolwiek badany produkt leczniczy lub używali badanego wyrobu w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia dodana do leczenia systemowego
Pembrolizumab 200 mg co 3 tygodnie do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności. Radioterapia lokoregionalna (RT) w zależności od czasu radioterapii:
Jeśli badacz przed randomizacją zdecyduje o dodaniu chemioterapii i w zależności od czasu RT:
Chemioterapia będzie składać się z karboplatyny AUC 5 mg/ml/min lub cisplatyny 100 mg/m² co 3 tygodnie z 5-fluorouracylem (5-FU) 1000 mg/m²/dzień przez 4 dni co 3 tygodnie przez maksymalnie 6 cykli |
Pembrolizumab 200 mg co 3 tygodnie do progresji choroby (potwierdzonej według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych wersja 1.1 (RECIST v1.1)) lub nieakceptowalnej toksyczności.
Nie należy opóźniać leczenia pembrolizumabem z powodu planowania radioterapii.
Inne nazwy:
W zależności od wyboru terminu radioterapii:
Dawka/frakcja radioterapii: 54 Gy/18 frakcji (zalecany schemat) lub 70 Gy/33–35 frakcji lub inny leczniczy schemat dawki/frakcji o krótszym czasie trwania i biologicznie równoważnej dawce co najmniej 60 Gy, według uznania lokalnych badaczy, w głowę i okolice szyi. Objętość RT będzie obejmować wyłącznie zajęty obszar guza miejscowo-regionalnego i nie będzie konieczna profilaktyczna objętość szyi. Inne cykle pembrolizumabu będą podawane w trakcie i po radioterapii. Jeśli badacz zdecyduje o dodaniu chemioterapii z pembrolizumabem i w zależności od czasu radioterapii:
Chemioterapia będzie łączyć karboplatynę AUC 5 mg/ml/min lub cisplatynę 100 mg/m² co 3 tygodnie z 5-FU 1000 mg/m²/j przez 4 dni co 3 tygodnie przez maksymalnie 6 cykli |
|
Aktywny komparator: Leczenie systemowe
Pembrolizumab 200 mg co 3 tygodnie do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności. Jeśli badacz przed randomizacją zdecyduje o dodaniu chemioterapii z pembrolizumabem, chemioterapia będzie się składać z pola pod krzywą karboplatyny (AUC) 5 mg/ml/min lub cisplatyny 100 mg/m² co 3 tygodnie z 5-FU 1000 mg/m²/ dziennie przez 4 dni co 3 tygodnie przez maksymalnie 6 cykli |
Pembrolizumab 200 mg co 3 tygodnie do progresji choroby (potwierdzonej według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych wersja 1.1 (RECIST v1.1)) lub nieakceptowalnej toksyczności.
Nie należy opóźniać leczenia pembrolizumabem z powodu planowania radioterapii.
Inne nazwy:
Jeśli badacz zdecyduje o dodaniu chemioterapii z pembrolizumabem i w zależności od czasu radioterapii:
Chemioterapia będzie łączyć karboplatynę AUC 5 mg/ml/min lub cisplatynę 100 mg/m² co 3 tygodnie z 5-FU 1000 mg/m²/j przez 4 dni co 3 tygodnie przez maksymalnie 6 cykli |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od randomizacji do progresji choroby lub śmierci, do 3 lat.
|
Czas przeżycia bez progresji choroby to czas, w trakcie i po leczeniu choroby, w którym pacjent żyje z chorobą, ale nie następuje pogorszenie.
|
Od randomizacji do progresji choroby lub śmierci, do 3 lat.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, do 5 lat.
|
Całkowity czas przeżycia to czas od randomizacji, przez który pacjenci włączeni do badania wciąż żyją.
Wynikiem jest ocena, czy radioterapia poprawia całkowity czas przeżycia w porównaniu ze standardową opieką.
|
Od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, do 5 lat.
|
|
Kwestionariusz jakości życia - Core 30 (QLQ-C30)
Ramy czasowe: Na początku badania, 4 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata i 4 lata
|
Ten samoopisowy kwestionariusz, opracowany przez EORTC, ocenia związaną ze zdrowiem jakość życia pacjentów z rakiem w badaniach klinicznych.
Kwestionariusz zawiera pięć skal funkcjonalnych (fizyczna, codzienna aktywność, poznawcza, emocjonalna i społeczna), trzy skale objawów (zmęczenie, ból, nudności i wymioty), ogólną skalę zdrowia/jakości życia oraz szereg dodatkowych elementów oceniających wspólne objawów (w tym duszności, utraty apetytu, bezsenności, zaparć i biegunki), a także postrzeganych skutków finansowych choroby.
Wszystkie skale i pomiary pojedynczych pozycji mieszczą się w zakresie od 0 do 100.
Wysoki wynik na skali oznacza wyższy poziom odpowiedzi.
|
Na początku badania, 4 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata i 4 lata
|
|
Kwestionariusz Jakości Życia - Moduł dotyczący raka głowy i szyi (QLQ-H&N35)
Ramy czasowe: Na początku badania, 4 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata i 4 lata
|
Moduł raka głowy i szyi to 35-punktowy kwestionariusz przeznaczony do stosowania wśród szerokiego grona pacjentów z rakiem głowy i szyi, różniących się stopniem zaawansowania choroby i sposobem leczenia.
Zawiera 7 wieloelementowych skal, które oceniają ból (4 pozycje), połykanie (4 pozycje), zmysły (2 pozycje), mowę (3 pozycje), jedzenie w towarzystwie (4 pozycje), kontakty społeczne (5 pozycji) i seksualność ( 2 sztuki).
Jest też 11 pojedynczych pozycji.
Za pomocą 4-stopniowej skali Likerta (1 = „wcale”, 2 = „trochę”, 3 = „raczej trochę”, 4 = „bardzo”), pacjenci wskazują stopień, w jakim odczuwają objawy .
Dla wszystkich pozycji i skal wysokie wyniki wskazują na więcej problemów.
|
Na początku badania, 4 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 2 lata, 3 lata i 4 lata
|
|
Progresja lokoregionalna
Ramy czasowe: Od randomizacji do progresji lokoregionalnej, do 5 lat.
|
Lokoregionalna progresja choroby jest zdefiniowana jako czas od randomizacji do pierwszej udokumentowanej lokoregionalnej progresji ocenianej przez RECIST v1.1.
|
Od randomizacji do progresji lokoregionalnej, do 5 lat.
|
|
Odległy postęp
Ramy czasowe: Od randomizacji do odległej progresji, do 5 lat.
|
Odległą progresję definiuje się jako czas od randomizacji do pierwszej udokumentowanej odległej progresji choroby ocenianej według RECIST v1.1.
|
Od randomizacji do odległej progresji, do 5 lat.
|
|
Czas przeżycia bez progresji 2 (PFS2)
Ramy czasowe: Do 5 lat po randomizacji.
|
Czas przeżycia wolny od progresji 2 definiuje się jako czas od randomizacji do drugiej progresji nowotworu (zgodnie z RECIST V1.1) w ramach leczenia następnej linii (podanej po pierwszej progresji) lub zgonu z dowolnej przyczyny.
Pacjenci, u których nie wystąpiła progresja choroby po początkowym leczeniu, są liczeni jako zdarzenie w chwili śmierci, jeśli zmarli bez względu na przyczynę śmierci, lub są cenzurowani w momencie ostatniej wiadomości, jeśli żyją.
Pacjenci, u których wystąpiła progresja po pierwszym leczeniu, są liczeni jako zdarzenie, gdy ponownie wystąpią u nich postępy w trakcie lub po leczeniu pierwszej progresji (jeśli rozpoczynają nowe leczenie, tj. trzecie leczenie, są również liczeni jako zdarzenie) lub gdy zmarli bez względu na przyczynę śmierci lub są ocenzurowani w momencie ostatniej wiadomości, jeśli żyją bez nowej progresji po pierwszej progresji.
|
Do 5 lat po randomizacji.
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów, do 5 lat.
|
Tolerancja i bezpieczeństwo zostaną ocenione na podstawie toksyczności (ostrej [<1 miesiąc po zakończeniu leczenia pembrolizumabem] i późnej [≥1 miesiąc po zakończeniu leczenia pembrolizumabem]), ocenianej przy użyciu kryteriów wspólnej terminologii dla zdarzeń niepożądanych w wersji 5.0 (CTCAE v5. 0).
|
Przez cały okres studiów, do 5 lat.
|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: W 18 i 27 tygodniu
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi definiuje się jako obecność odpowiedzi częściowej (PR) lub odpowiedzi całkowitej (CR) obserwowanej w 18. i 27. tygodniu po randomizacji.
Badacz oceni obiektywną odpowiedź, korzystając z RECIST v1.1.
|
W 18 i 27 tygodniu
|
|
Zgodność z leczeniem
Ramy czasowe: Przez cały okres leczenia w ramach badania, do 5 lat
|
Zgodność z leczeniem definiuje się jako różnicę w otrzymanym schemacie badania w porównaniu z planowanym schematem badania.
|
Przez cały okres leczenia w ramach badania, do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yungan TAO, Dr, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
- Główny śledczy: Caroline EVEN, Dr, Gustace Roussy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Procesy Nowotworowe
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Rak
- Rak, płaskonabłonkowy
- Przerzuty nowotworu
- Lecznictwo
- pembrolizumab
- Terapia lecznicza
Inne numery identyfikacyjne badania
- UC-HNG-2007
- 2020-A02221-38 (Inny identyfikator: ANSM)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .