- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04747054
Studie zur Wirksamkeit der Behandlung durch Strahlentherapie und Pembrolizumab bei neu diagnostiziertem metastasierendem Kopf- und Halskrebs (PembroMetaRT)
Randomisierte Studie mit lokoregionärer Strahlentherapie zusätzlich zu Pembrolizumab allein oder mit Chemotherapie versus systemische Behandlung allein bei Patienten mit neu diagnostiziertem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom mit synchronen Metastasen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: NICOLAS DE SOUSA CARVALHO
- Telefonnummer: 0171936709
- E-Mail: n-de-sousa@unicancer.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Laure MONARD
- Telefonnummer: 01 73 79 73 09
- E-Mail: l-monard@unicancer.fr
Studienorte
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Avignon, Frankreich, 84000
- Rekrutierung
- Institut Sainte Catherine
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Hauptermittler:
- Benoit CALDERON, Dr
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Besançon, Frankreich, 25030
- Rekrutierung
- CHU Jean Minjoz
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Hauptermittler:
- Salim BENHMIDA
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Bordeaux, Frankreich
- Rekrutierung
- Institut Bergonie
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Hauptermittler:
- Pauline GUILLON, Dr
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Bordeaux, Frankreich, 33075
- Rekrutierung
- CHU Bordeaux
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Hauptermittler:
- Amaury DASTE, Dr
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Caen, Frankreich, 14076
- Rekrutierung
- Centre Francois Baclesse
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Hauptermittler:
- Juliette THARIAT, Dr
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Carcassonne, Frankreich, 1A810
- Rekrutierung
- CH Carcassonne
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Hauptermittler:
- Samir HACENE, Dr
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Clermont-Ferrand, Frankreich, 63011
- Rekrutierung
- Centre Jean Perrin
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Hauptermittler:
- Hervé DEVAUD, Dr
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Dijon, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Georges François Leclerc
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Hauptermittler:
- Noémie VULQUIN, Dr
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Le Havre, Frankreich
- Suspendiert
- Centre Guillaume Le Conquerant
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Le Mans, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Jean Bernard - Clinique Victor Hugo
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Hauptermittler:
- Yoann POINTREAU, Dr
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Lille, Frankreich, 59020
- Rekrutierung
- Centre Oscar Lambret
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Hauptermittler:
- Xavier LIEM, Pr
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Lorient, Frankreich
- Rekrutierung
- Groupe Hospitalier Bretagne Sud
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Hauptermittler:
- Christian SIRE, Dr
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Lyon, Frankreich
- Zurückgezogen
- Centre Leon Berard
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Marseille, Frankreich
- Rekrutierung
- Hopital De La Timone
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Hauptermittler:
- Sebastien SALAS, Pr
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Montbéliard, Frankreich, 25209
- Rekrutierung
- Hopital Nord Franche Comté - Site de Mittan
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Hauptermittler:
- Xushan SUN, Dr
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Nice, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Antoine Lacassagne
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Hauptermittler:
- Cyrielle SCOUARNEC, Dr
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Reims, Frankreich, 51726
- Rekrutierung
- Institut Jean Godinot
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Hauptermittler:
- Alain PREVOST, Dr
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Rouen, Frankreich, 76038
- Rekrutierung
- Centre Henri Becquerel
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Hauptermittler:
- Florian CLATOT, Dr
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Saint-Priest-en-Jarez, Frankreich, 42270
- Noch keine Rekrutierung
- Chu de Saint Etienne
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Hauptermittler:
- Eric JADAUD, Dr
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Strasbourg, Frankreich
- Rekrutierung
- Institut de cancerologie Strasbourg-Europe
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Hauptermittler:
- Mickael BURGY, Dr
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Tarbes, Frankreich, 65000
- Noch keine Rekrutierung
- Polyclinique de l'Ormeau
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Hauptermittler:
- Pierre-Marie PIALAT, Dr
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Toulouse, Frankreich, 31059
- Rekrutierung
- Institut Claudius Regaud
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Hauptermittler:
- Anouchka MODESTO, Dr
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Valence, Frankreich, 26000
- Noch keine Rekrutierung
- Hôpital Privé Drôme Ardèche
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Hauptermittler:
- Matthieu BOSSET, Dr
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Valence, Frankreich, 26953
- Noch keine Rekrutierung
- CH VALENCE
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Hauptermittler:
- Rim BATTI, Dr
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Vandoeuvre les nancy, Frankreich, 54519
- Rekrutierung
- Institut de Cancérologie de Lorraine
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Hauptermittler:
- Yolanda FERNADEZ DIEZ, Dr
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Villejuif, Frankreich
- Rekrutierung
- Gustave Roussy
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Hauptermittler:
- YUNGAN TAO, Dr
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Unterermittler:
- Caroline EVEN, Dr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss vor allen studienspezifischen Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung unterschrieben haben. Wenn der Patient körperlich nicht in der Lage ist, sein schriftliches Einverständnis zu geben, kann eine Vertrauensperson ihrer Wahl, unabhängig vom Prüfer oder Sponsor, das Einverständnis des Patienten schriftlich bestätigen.
- Neu diagnostiziertes histologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses (Mundhöhle, Oropharynx, Hypopharynx und Larynx) mit histologisch bestätigten Fernmetastasen bei Vorstellung (T1-4 N0-3 M1)
- Geeignet für die Behandlung mit Pembrolizumab gemäß der europäischen Marktzulassung
- Patient ≥ 18 Jahre alt
- Leistungsstatus: 0-1 (WHO)
- Combined Positive Score (CPS) ≥1 für Primärtumor (wie in der örtlichen Praxis bestimmt)
- Die Probanden müssen mindestens eine messbare Läsion gemäß RECIST v1.1 aufweisen, um die Wirksamkeit zu beurteilen
Angemessene hämatologische und Endorganfunktion, definiert durch die folgenden Labortestergebnisse, die innerhalb von 14 Tagen vor der Randomisierung erhalten wurden:
- Absolute Neutrophilenzahl ≥1,5 × 10⁹/L
- Blutplättchen ≥100 × 10⁹/l
- Hämoglobin ≥90 g/l
- Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT), ≤ 3 × Obergrenze des Normalwerts (ULN), (es sei denn, dokumentierte Lebermetastasen, bei denen ≤ 5 × ULN zulässig ist)
- Bilirubin ≤1,5 × ULN.
- Serumalbumin ≥25 g/L
- Kreatinin-Clearance ≥ 30 ml/min (berechnet nach institutionellen Richtlinien oder nach Cockcroft-Gault oder Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)-Formel)
- Korrigiertes Serumkalzium von ≤11,5 mg/dl oder ≤2,6 mmol/l.
- Der Patient muss zustimmen, für die Dauer der Studienbehandlung und bis zu 4 Monate nach der letzten Pembrolizumab-Dosis angemessene Verhütungsmethoden anzuwenden
- Patienten müssen einem Sozialversicherungssystem (oder einem gleichwertigen System) angeschlossen sein
Ausschlusskriterien:
- Symptomatische Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS) und/oder karzinomatöse Meningitis
- Vorgeschichte einer anderen Malignität innerhalb von 2 Jahren vor Studieneinschluss, mit Ausnahme von vollständig reseziertem Basal- oder Plattenepithelkarzinom oder erfolgreich behandeltem In-situ-Karzinom
- Vorherige Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich
- Jede frühere oder aktuelle Behandlung von invasivem Kopf-Hals-Krebs. Dies umfasst, ist aber nicht beschränkt auf: vorherige Tyrosinkinase-Inhibitoren, alle monoklonalen Antikörper, Chemotherapie, Anti-PD-1/PD-L1 und CTLA-4, vorherige Strahlentherapie (RT) oder die Verwendung eines Prüfpräparats
- Bekanntes erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS)
- Bekannte derzeit aktive Infektion, einschließlich Hepatitis B oder Hepatitis C
- Patient, der innerhalb von 28 Tagen vor der Aufnahme einen attenuierten Lebendimpfstoff erhalten hat
- Schwangere oder stillende Frau
- Aktive Autoimmunerkrankung außer Vitiligo, Typ-1-Diabetes, durch Hormonsubstitution stabilisierte Hypothyreose oder Psoriasis, die keine systemische Behandlung erfordern
- Aktiver Immundefekt oder laufende immunsuppressive Therapie
- Aktive symptomatische interstitielle Lungenerkrankung
- Bedeutende Krankheit, die nach Einschätzung des Prüfarztes als Ergebnis des medizinischen Gesprächs, der körperlichen Untersuchung oder der Screening-Untersuchungen den Patienten für die Teilnahme an der Studie ungeeignet machen würde
- Alle sozialen, persönlichen, medizinischen, geografischen und/oder psychologischen Faktoren, die die Einhaltung des Protokolls durch den Patienten und/oder die Nachsorge und/oder die Unterzeichnung der Einverständniserklärung beeinträchtigen könnten
- Vorherige Organtransplantation einschließlich allogener Stammzelltransplantation
- Andere schwere akute oder chronische Erkrankungen, einschließlich Colitis, Pneumonitis, Lungenfibrose oder psychiatrische Erkrankungen, einschließlich aktiver Suizidgedanken; oder Laboranomalien, die das mit der Studienteilnahme verbundene Risiko erhöhen können und nach Einschätzung des Prüfarztes den Patienten für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet machen würden
- Personen, die ihrer Freiheit entzogen sind oder unter Schutzhaft oder Vormundschaft stehen
- Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor Studieneinschluss ein Prüfpräparat eingenommen oder ein Prüfgerät verwendet haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Strahlentherapie ergänzt die systemische Behandlung
Pembrolizumab 200 mg alle 3 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zu einer inakzeptablen Toxizität. Lokalregionale Strahlentherapie (RT) abhängig vom RT-Timing:
Wenn der Prüfer vor der Randomisierung entscheidet, eine Chemotherapie hinzuzufügen, und abhängig vom RT-Zeitpunkt:
Die Chemotherapie besteht aus Carboplatin AUC 5 mg/ml/min oder Cisplatin 100 mg/m² alle 3 Wochen mit 5-Fluorouracil (5-FU) 1000 mg/m²/Tag an 4 Tagen alle 3 Wochen für maximal 6 Zyklen |
Pembrolizumab 200 mg alle 3 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit (wie gemäß den Bewertungskriterien für das Ansprechen in Version 1.1 (RECIST v1.1) für solide Tumore bestätigt) oder bis zu einer inakzeptablen Toxizität.
Die Behandlung mit Pembrolizumab sollte aufgrund der Strahlentherapieplanung nicht verzögert werden.
Andere Namen:
Abhängig von der Wahl des Zeitpunkts der Strahlentherapie:
Dosis/Fraktion der Strahlentherapie: 54 Gy/18 Fraktionen (empfohlener Zeitplan) oder 70 Gy/33-35 Fraktionen oder andere heilende Dosis-/Fraktionspläne mit kürzerer Dauer und biologisch äquivalenter Dosis von mindestens 60 Gy nach Ermessen der örtlichen Prüfer im Kopf und Halsregion. Das RT-Volumen umfasst nur die betroffene lokoregionäre Tumorregion und es ist kein prophylaktisches Halsvolumen erforderlich. Während und nach der Strahlentherapie werden weitere Pembrolizumab-Zyklen verabreicht. Wenn der Prüfer beschließt, eine Chemotherapie mit Pembrolizumab hinzuzufügen, und abhängig vom Zeitpunkt der Strahlentherapie:
Bei der Chemotherapie wird Carboplatin AUC 5 mg/ml/min oder Cisplatin 100 mg/m² alle 3 Wochen mit 5-FU 1000 mg/m²/j über 4 Tage alle 3 Wochen für maximal 6 Zyklen kombiniert |
|
Aktiver Komparator: Systemische Behandlung
Pembrolizumab 200 mg alle 3 Wochen bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zu einer inakzeptablen Toxizität. Wenn der Prüfer vor der Randomisierung entscheidet, eine Chemotherapie mit Pembrolizumab hinzuzufügen, besteht die Chemotherapie aus der Fläche unter der Kurve (AUC) von Carboplatin 5 mg/ml/min oder Cisplatin 100 mg/m² alle 3 Wochen mit 5-FU 1000 mg/m²/ Tag während 4 Tagen alle 3 Wochen für maximal 6 Zyklen |
Pembrolizumab 200 mg alle 3 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit (wie gemäß den Bewertungskriterien für das Ansprechen in Version 1.1 (RECIST v1.1) für solide Tumore bestätigt) oder bis zu einer inakzeptablen Toxizität.
Die Behandlung mit Pembrolizumab sollte aufgrund der Strahlentherapieplanung nicht verzögert werden.
Andere Namen:
Wenn der Prüfer beschließt, eine Chemotherapie mit Pembrolizumab hinzuzufügen, und abhängig vom Zeitpunkt der Strahlentherapie:
Bei der Chemotherapie wird Carboplatin AUC 5 mg/ml/min oder Cisplatin 100 mg/m² alle 3 Wochen mit 5-FU 1000 mg/m²/j über 4 Tage alle 3 Wochen für maximal 6 Zyklen kombiniert |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder Tod, bis zu 3 Jahre.
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Das progressionsfreie Überleben ist die Zeitspanne während und nach der Behandlung einer Erkrankung, die ein Patient mit der Erkrankung lebt, sich aber nicht verschlimmert.
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Von der Randomisierung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder Tod, bis zu 3 Jahre.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache, bis zu 5 Jahre.
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Das Gesamtüberleben ist die Zeitspanne ab der Randomisierung, in der die in die Studie aufgenommenen Patienten noch am Leben sind.
Das Ergebnis ist die Bewertung, ob die Strahlentherapie das Gesamtüberleben im Vergleich zur Standardbehandlung verbessert.
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Von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache, bis zu 5 Jahre.
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Fragebogen zur Lebensqualität – Core 30 (QLQ-C30)
Zeitfenster: Zu Beginn, 4 Monate, 6 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 2 Jahre, 3 Jahre und 4 Jahre
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Dieser von der EORTC entwickelte Fragebogen zur Selbstauskunft bewertet die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Krebspatienten in klinischen Studien.
Der Fragebogen umfasst fünf Funktionsskalen (körperlich, Alltagsaktivität, kognitiv, emotional und sozial), drei Symptomskalen (Müdigkeit, Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen), eine Gesamtskala für Gesundheit/Lebensqualität und eine Reihe zusätzlicher Elemente zur Bewertung von Gemeinsamkeiten Symptome (einschließlich Dyspnoe, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, Verstopfung und Durchfall) sowie die wahrgenommenen finanziellen Auswirkungen der Krankheit.
Alle Skalen und Single-Item-Maßnahmen reichen in der Punktzahl von 0 bis 100.
Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau.
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Zu Beginn, 4 Monate, 6 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 2 Jahre, 3 Jahre und 4 Jahre
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Fragebogen zur Lebensqualität – Kopf- und Halskrebsmodul (QLQ-H&N35)
Zeitfenster: Zu Beginn, 4 Monate, 6 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 2 Jahre, 3 Jahre und 4 Jahre
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Das Kopf-Hals-Krebsmodul ist ein Fragebogen mit 35 Punkten, der für die Verwendung bei einem breiten Spektrum von Patienten mit Kopf-Hals-Krebs entwickelt wurde, die sich in Krankheitsstadium und Behandlungsmodalität unterscheiden.
Es umfasst 7 Multi-Item-Skalen, die Schmerz (4 Items), Schlucken (4 Items), Sinne (2 Items), Sprache (3 Items), soziales Essen (4 Items), soziale Kontakte (5 Items) und Sexualität ( 2 Gegenstände).
Dazu kommen 11 Einzelstücke.
Anhand einer 4-stufigen Likert-Skala (1 = „überhaupt nicht“, 2 = „ein wenig“, 3 = „ziemlich“ und 4 = „sehr stark“) geben die Patienten an, wie stark sie Symptome erlebt haben .
Bei allen Items und Skalen weisen hohe Werte auf mehr Probleme hin.
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Zu Beginn, 4 Monate, 6 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 2 Jahre, 3 Jahre und 4 Jahre
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Lokoregionale Progression
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zur lokoregionären Progression, bis zu 5 Jahre.
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Die lokoregionäre Krankheitsprogression ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur ersten dokumentierten lokoregionären Progression, die von RECIST v1.1 bewertet wurde.
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Von der Randomisierung bis zur lokoregionären Progression, bis zu 5 Jahre.
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Entfernter Fortschritt
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zur Fernprogression, bis zu 5 Jahre.
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Fernprogression ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur ersten dokumentierten fernen Krankheitsprogression, bewertet nach RECIST v1.1.
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Von der Randomisierung bis zur Fernprogression, bis zu 5 Jahre.
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Progressionsfreies Überleben 2 (PFS2)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach Randomisierung.
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Das progressionsfreie Überleben 2 ist definiert als Zeit von der Randomisierung bis zu einer zweiten Tumorprogression (gemäß RECIST V1.1) unter Next-Line-Behandlung (gegeben nach einer ersten Progression) oder Tod jeglicher Ursache.
Patienten, die nach der Erstbehandlung keine Progression hatten, werden zum Zeitpunkt des Todes als Ereignis gezählt, wenn sie unabhängig von der Todesursache verstorben sind, oder zum Zeitpunkt der letzten Nachricht zensiert, wenn sie noch leben.
Patienten, die nach der Erstbehandlung eine Progression hatten, werden als Ereignis gezählt, wenn sie unter oder nach der Behandlung der ersten Progression erneut progredient sind (wenn sie eine neue Behandlung beginnen, d. h. eine dritte Behandlung, werden sie ebenfalls als Ereignis gezählt) oder wenn Sie sind unabhängig von der Todesursache gestorben oder werden zum Zeitpunkt der letzten Nachricht zensiert, wenn sie nach der ersten Progression ohne neue Progression am Leben sind.
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Bis zu 5 Jahre nach Randomisierung.
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Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen bei der Behandlung
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums bis zu 5 Jahren.
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Die Verträglichkeit und Sicherheit werden anhand der Toxizität (akut [< 1 Monat nach Ende der Behandlung mit Pembrolizumab] und spät [≥ 1 Monat nach Ende der Behandlung mit Pembrolizumab]) bewertet, die anhand der Kriterien der gemeinsamen Terminologie für unerwünschte Ereignisse Version 5.0 (CTCAE v5. 0).
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Während des gesamten Studiums bis zu 5 Jahren.
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: In der 18. und 27. Woche
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Die objektive Ansprechrate ist definiert als das Vorliegen einer partiellen Remission (PR) oder vollständigen Remission (CR), die in Woche 18 und in Woche 27 nach der Randomisierung beobachtet wird.
Der Prüfer bewertet die objektive Reaktion mithilfe von RECIST v1.1.
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In der 18. und 27. Woche
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Einhaltung der Behandlung
Zeitfenster: Während der gesamten Studienbehandlung, bis zu 5 Jahre
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Die Einhaltung der Behandlung wird durch den Unterschied zwischen dem erhaltenen Studienplan und dem geplanten Studienplan definiert.
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Während der gesamten Studienbehandlung, bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Yungan TAO, Dr, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
- Hauptermittler: Caroline EVEN, Dr, Gustace Roussy
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals
- Karzinom
- Karzinom, Plattenepithel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Pembrolizumab
Andere Studien-ID-Nummern
- UC-HNG-2007
- 2020-A02221-38 (Andere Kennung: ANSM)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Pembrolizumab
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Yonsei UniversityNoch keine RekrutierungFortgeschrittener Krebs | Neoplasien der Gallenwege | ImmuntherapieSüdkorea
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Merus B.V.RekrutierungLungenkrebs - Nicht -Zell -Plattenepithelkunst | Lungenkrebs - Nicht-kleinzelliges nicht-plattenepitheliales KarzinomAustralien, Spanien, Frankreich, Niederlande, Vereinigte Staaten, Südkorea, Italien
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