Forutsi reduksjon av hypertensjon etter adrenalektomi for primær aldosteronisme: en multisenteranalyse

Primær aldosteronisme (PA) er overdreven endogene produksjon av mineralokortikoid aldosteron. Selv om det finnes ulike sjeldne former for PA, skyldes de aller fleste tilfellene enten et aldosteronproduserende adenom (APA) eller bilateral adrenal hyperplasi. I løpet av de siste tiårene har prevalensen av PA økt, hovedsakelig på grunn av bedre bevissthet om sykdom. Flere studier estimerte en prevalens av PA opp til 17 % i en uselektert populasjon av hypertensive pasienter. I en populasjon med resistent hypertensjon er imidlertid den rapporterte prevalensen enda høyere: 17-23 %. Dette understreker den kliniske effekten av PA på sykelighet og dødelighet på grunn av høyt blodtrykk. Siden både hypertensjon og aldosteronisme er uavhengige risikofaktorer for kardiovaskulær sykelighet, er målet med behandlingen kurering eller reduksjon av begge.

Etter en adrenalektomi for APA oppnås normalisering av biokjemiske abnormiteter i nesten alle tilfeller. Likevel, kurering av hypertensjon (systolisk blodtrykk

Reduksjon av hypertensjon er også et viktig klinisk resultat og rapporteres hos 90-98 % av pasientene etter operasjon. I de fleste studier er reduksjon definert som en viss reduksjon i blodtrykk eller antihypertensiv medisin. Det er imidlertid ingen konsensus om den nøyaktige definisjonen av reduksjon hos disse pasientene, noe som fører til uforlignelige resultater.

Målet med den foreslåtte studien er å bestemme andelen pasienter med klinisk relevant reduksjon av hypertensjon etter adrenalektomi i en stor kohort. Videre har etterforskerne som mål å bestemme egenskapene som forutsier denne klinisk relevante reduksjonen. I tillegg evaluerer etterforskerne den prediktive verdien av Aldosteronoma Resolution Score for klinisk relevant reduksjon og tar sikte på å utvikle et poengsystem for å hjelpe klinikere med å forutsi sannsynligheten for reduksjon av hypertensjon etter adrenalektomi, slik at den kan brukes til pasientrådgivning.