Predire la riduzione dell'ipertensione dopo l'adrenalectomia per l'aldosteronismo primario: un'analisi multicentrica

L'aldosteronismo primario (PA) è l'eccessiva produzione endogena del mineralcorticoide aldosterone. Sebbene esistano varie forme rare di PA, la stragrande maggioranza dei casi è rappresentata da un adenoma che produce aldosterone (APA) o da un'iperplasia surrenale bilaterale. Negli ultimi decenni la prevalenza dell'AP è aumentata, principalmente a causa di una migliore consapevolezza della malattia. Diversi studi hanno stimato una prevalenza di PA fino al 17% in una popolazione non selezionata di pazienti ipertesi. Tuttavia, in una popolazione con ipertensione resistente la prevalenza riportata è ancora più alta: 17-23%. Ciò sottolinea l'impatto clinico della PA sulla morbilità e sulla mortalità dovute all'ipertensione. Poiché sia ​​l'ipertensione che l'aldosteronismo sono fattori di rischio indipendenti per la morbilità cardiovascolare, lo scopo del trattamento è la cura o la riduzione di entrambi.

Dopo una surrenalectomia per la normalizzazione APA delle anomalie biochimiche si ottiene in quasi tutti i casi. Tuttavia, la cura dell'ipertensione (pressione arteriosa sistolica

Anche la riduzione dell'ipertensione è un risultato clinico importante ed è riportata nel 90-98% dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Nella maggior parte degli studi la riduzione è definita come una certa diminuzione della pressione sanguigna o farmaci antipertensivi. Tuttavia, non c'è consenso sulla definizione precisa di riduzione in questi pazienti, che porta a risultati incomparabili.

Lo scopo dello studio proposto è determinare la proporzione di pazienti con riduzione clinicamente rilevante dell'ipertensione dopo surrenectomia in un'ampia coorte. Inoltre, i ricercatori mirano a determinare le caratteristiche che prevedono questa riduzione clinicamente rilevante. Inoltre, i ricercatori valutano il valore predittivo del punteggio di risoluzione dell'aldosteroma per la riduzione clinicamente rilevante e mirano a sviluppare un sistema di punteggio per aiutare i medici a prevedere la probabilità di riduzione dell'ipertensione dopo la surrenalectomia in modo che possa essere utilizzato per la consulenza ai pazienti.