Przewidywanie redukcji nadciśnienia tętniczego po adrenalektomii z powodu pierwotnego hiperaldosteronizmu: analiza wieloośrodkowa

Pierwotny aldosteronizm (PA) to nadmierna endogenna produkcja aldosteronu mineralokortykoidowego. Chociaż istnieją różne rzadkie formy PA, zdecydowana większość przypadków jest spowodowana gruczolakiem wytwarzającym aldosteron (APA) lub obustronnym przerostem nadnerczy. W ostatnich dziesięcioleciach częstość występowania PA wzrosła, głównie ze względu na lepszą świadomość choroby. W kilku badaniach oszacowano częstość występowania PA do 17% w niewyselekcjonowanej populacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Jednak w populacji z nadciśnieniem tętniczym opornym zgłaszana częstość występowania jest jeszcze wyższa: 17-23%. Podkreśla to kliniczny wpływ PA na chorobowość i śmiertelność z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Ponieważ zarówno nadciśnienie tętnicze, jak i aldosteronizm są niezależnymi czynnikami ryzyka chorobowości sercowo-naczyniowej, celem leczenia jest wyleczenie lub zmniejszenie obu tych czynników.

Po adrenalektomii z powodu APA prawie we wszystkich przypadkach uzyskuje się normalizację nieprawidłowości biochemicznych. Niemniej jednak, leczenie nadciśnienia tętniczego (skurczowe ciśnienie krwi

Istotnym rezultatem klinicznym jest również redukcja nadciśnienia tętniczego, którą stwierdza się u 90-98% pacjentów po operacji. W większości badań redukcja jest definiowana jako pewne obniżenie ciśnienia krwi lub przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych. Nie ma jednak zgody co do dokładnej definicji redukcji u tych pacjentów, co prowadzi do nieporównywalnych wyników.

Celem proponowanego badania jest określenie odsetka pacjentów z klinicznie istotną redukcją nadciśnienia tętniczego po adrenalektomii w dużej kohorcie. Ponadto badacze dążą do określenia cech przewidujących to klinicznie istotne zmniejszenie. Ponadto badacze oceniają wartość predykcyjną skali Aldosteronoma Resolution Score dla klinicznie istotnej redukcji i dążą do opracowania systemu punktacji, który pomoże klinicystom przewidzieć prawdopodobieństwo zmniejszenia nadciśnienia tętniczego po adrenalektomii, tak aby można go było wykorzystać w poradnictwie dla pacjentów.