Прогнозирование снижения артериальной гипертензии после адреналэктомии при первичном альдостеронизме: многоцентровый анализ

Первичный альдостеронизм (ПА) представляет собой избыточную эндогенную продукцию минералокортикоидов альдостерона. Хотя существуют различные редкие формы ПА, подавляющее большинство случаев приходится на альдостеронпродуцирующую аденому (АПА) или двустороннюю гиперплазию надпочечников. За последние десятилетия распространенность ПА возросла, в основном, из-за лучшей осведомленности о болезни. Несколько исследований оценили распространенность ПА до 17% в неотобранной популяции пациентов с АГ. Однако в популяции с резистентной гипертензией зарегистрированная распространенность еще выше: 17-23%. Это подчеркивает клиническое влияние ПА на заболеваемость и смертность из-за высокого кровяного давления. Поскольку и артериальная гипертензия, и альдостеронизм являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, целью лечения является лечение или снижение их обоих.

После адреналэктомии по поводу АПА нормализация биохимических нарушений достигается практически во всех случаях. Тем не менее, лечение артериальной гипертензии (систолическое артериальное давление

Уменьшение артериальной гипертензии также является важным клиническим исходом и отмечается у 90-98% пациентов после операции. В большинстве исследований снижение определяется как определенное снижение артериального давления или прием антигипертензивных препаратов. Однако нет единого мнения о точном определении редукции у этих больных, что приводит к несопоставимым результатам.

Целью предлагаемого исследования является определение доли пациентов с клинически значимым снижением артериальной гипертензии после адреналэктомии в большой когорте. Кроме того, исследователи стремятся определить характеристики, предсказывающие это клинически значимое снижение. Кроме того, исследователи оценивают прогностическую ценность шкалы разрешения альдостерономы для клинически значимого снижения и стремятся разработать систему оценки, которая поможет клиницистам прогнозировать вероятность снижения гипертонии после адреналэктомии, чтобы ее можно было использовать для консультирования пациентов.