Vorhersage der Senkung des Bluthochdrucks nach Adrenalektomie bei primärem Aldosteronismus: eine Multicenter-Analyse

Primärer Aldosteronismus (PA) ist die übermäßige körpereigene Produktion des Mineralokortikoids Aldosteron. Obwohl verschiedene seltene Formen von PA existieren, ist die überwiegende Mehrheit der Fälle entweder auf ein Aldosteron-produzierendes Adenom (APA) oder eine bilaterale Nebennierenhyperplasie zurückzuführen. In den letzten Jahrzehnten ist die Prävalenz der PA gestiegen, vor allem aufgrund eines besseren Krankheitsbewusstseins. Mehrere Studien schätzten die Prävalenz von PA auf bis zu 17 % in einer unselektierten Population von Bluthochdruckpatienten. In einer Population mit resistenter Hypertonie ist die gemeldete Prävalenz jedoch sogar noch höher: 17-23 %. Dies unterstreicht die klinische Auswirkung von PA auf Morbidität und Mortalität aufgrund von Bluthochdruck. Da sowohl Hypertonie als auch Aldosteronismus unabhängige Risikofaktoren für kardiovaskuläre Morbidität sind, ist das Ziel der Behandlung die Heilung oder Reduktion beider.

Nach einer Adrenalektomie zur APA wird in fast allen Fällen eine Normalisierung der biochemischen Anomalien erreicht. Dennoch Kuration der Hypertonie (systolischer Blutdruck

Die Senkung des Bluthochdrucks ist ebenfalls ein wichtiges klinisches Ergebnis und wird bei 90-98 % der Patienten nach der Operation berichtet. In den meisten Studien wird die Reduktion als eine gewisse Blutdrucksenkung oder blutdrucksenkende Medikation definiert. Es besteht jedoch kein Konsens über die genaue Definition der Reduktion bei diesen Patienten, was zu unvergleichlichen Ergebnissen führt.

Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, den Anteil der Patienten mit klinisch relevanter Hypertoniereduktion nach Adrenalektomie in einer großen Kohorte zu bestimmen. Darüber hinaus zielen die Forscher darauf ab, die Merkmale zu bestimmen, die diese klinisch relevante Reduktion vorhersagen. Darüber hinaus bewerten die Forscher den Vorhersagewert des Aldosteronoma Resolution Score für eine klinisch relevante Reduktion und zielen darauf ab, ein Scoring-System zu entwickeln, das Ärzten hilft, die Wahrscheinlichkeit einer Reduktion des Bluthochdrucks nach einer Adrenalektomie vorherzusagen, damit es für die Patientenberatung verwendet werden kann.