Förutsäga minskning av hypertoni efter adrenalektomi för primär aldosteronism: en multicenteranalys

Primär aldosteronism (PA) är den överdrivna endogena produktionen av mineralokortikoiden aldosteron. Även om olika sällsynta former av PA finns, beror de allra flesta fall av antingen ett aldosteronproducerande adenom (APA) eller bilateral binjurehyperplasi. Under de senaste decennierna har prevalensen av PA ökat, främst på grund av bättre medvetenhet om sjukdomar. Flera studier uppskattade en prevalens av PA upp till 17 % i en oselekterad population av hypertonipatienter. Men i en population med resistent hypertoni är den rapporterade prevalensen ännu högre: 17-23%. Detta understryker den kliniska effekten av PA på sjuklighet och dödlighet på grund av högt blodtryck. Eftersom både hypertoni och aldosteronism är oberoende riskfaktorer för kardiovaskulär sjuklighet, är syftet med behandlingen att bota eller minska båda.

Efter en adrenalektomi för APA uppnås normalisering av biokemiska abnormiteter i nästan alla fall. Ändå kuration av hypertoni (systoliskt blodtryck

Minskning av hypertoni är också ett viktigt kliniskt resultat och rapporteras hos 90-98 % av patienterna efter operation. I de flesta studier definieras sänkning som en viss sänkning av blodtrycket eller blodtryckssänkande medicin. Det finns dock ingen konsensus om den exakta definitionen av reduktion hos dessa patienter, vilket leder till ojämförliga resultat.

Syftet med den föreslagna studien är att fastställa andelen patienter med kliniskt relevant minskning av hypertoni efter adrenalektomi i en stor kohort. Vidare strävar forskarna efter att fastställa de egenskaper som förutsäger denna kliniskt relevanta minskning. Dessutom utvärderar utredarna det prediktiva värdet av Aldosteronoma Resolution Score för kliniskt relevant minskning och strävar efter att utveckla ett poängsystem för att hjälpa läkare att förutsäga sannolikheten för minskning av hypertoni efter adrenalektomi så att det kan användas för patientrådgivning.