Predicción de la reducción de la hipertensión después de la suprarrenalectomía por aldosteronismo primario: un análisis multicéntrico

El aldosteronismo primario (AP) es la producción endógena excesiva del mineralocorticoide aldosterona. Aunque existen varias formas raras de AP, la gran mayoría de los casos se deben a un adenoma productor de aldosterona (APA) o hiperplasia suprarrenal bilateral. Durante las últimas décadas, la prevalencia de AP ha aumentado, sobre todo debido a una mayor conciencia de la enfermedad. Varios estudios estimaron una prevalencia de AP de hasta el 17% en una población no seleccionada de pacientes hipertensos. Sin embargo, en una población con hipertensión resistente la prevalencia reportada es aún mayor: 17-23%. Esto enfatiza el impacto clínico de la AP en la morbilidad y mortalidad por hipertensión arterial. Dado que tanto la hipertensión como el aldosteronismo son factores de riesgo independientes de morbilidad cardiovascular, el objetivo del tratamiento es la curación o reducción de ambos.

Después de una adrenalectomía por APA se logra la normalización de las alteraciones bioquímicas en casi todos los casos. Sin embargo, la curación de la hipertensión (presión arterial sistólica

La reducción de la hipertensión también es un resultado clínico importante y se informa en el 90-98% de los pacientes después de la cirugía. En la mayoría de los estudios, la reducción se define como una cierta disminución de la presión arterial o medicación antihipertensiva. Sin embargo, no hay consenso sobre la definición precisa de reducción en estos pacientes, lo que conduce a resultados incomparables.

El objetivo del estudio propuesto es determinar la proporción de pacientes con reducción clínicamente relevante de la hipertensión después de la suprarrenalectomía en una cohorte grande. Además, los investigadores pretenden determinar las características que predicen esta reducción clínicamente relevante. Además, los investigadores evalúan el valor predictivo de la puntuación de resolución de aldosteronoma para la reducción clínicamente relevante y tienen como objetivo desarrollar un sistema de puntuación para ayudar a los médicos a predecir la probabilidad de reducción de la hipertensión después de la suprarrenalectomía para que pueda usarse para asesorar a los pacientes.