Stress ved Crohns sykdom

Crohns sykdom er en tilbakefallende og remitterende tilstand, og hver pasients sykdomsforløp er unikt på tvers av en rekke livshendelser. Hos personer med Crohns sykdom som hos befolkningen generelt er det sammenhenger mellom ytre stressfaktorer, indre emosjonelle tilstander og psykologiske opplevelser, som hvordan man opplever sykdom. Utgangen av disse nevnte tilstandene har svært sjelden blitt studert i flere kroppssystemer, spesielt i sykdommer i tarmen som har mange forbindelser til nervesystemet og bruker mange av de samme kjemiske signalveiene i hjernen.

Gjennom tett og kontinuerlig måling av fysiologisk, atferdsmessig og erfaringsmessig informasjon vil vi spore deltakere over tid ved å bruke smartklokker, smarte ringer og smarttelefoner på en kohort på over 200 pasienter med Crohns sykdom i USA og Storbritannia for å bygge en longitudinell modell av hver deltakers sykdom. Vi vil måle pasientens stressrespons ved å bruke disse verktøyene for å generere manuelle og passive data. Den første er en tilpasset applikasjon installert på deltakerens egen telefon, som vil spore både passiv sensormåling og deltakergenererte aktive oppgavedata. I tillegg vil deltakeren få et "smart" armbåndsur og "smarte" enheter som kan bæres med fingerring under hele studien. Den multimodale anskaffelsen av periodiske subjektive data og kontinuerlige objektive data samlet inn av de to bærbare enhetene vil utgjøre et enestående omfattende bilde av hvert individ, deres sykdomsbane og dets sammenheng med deres stressrespons. Alle disse signalene vil være forankret til klinikkbesøk. Som et resultat av å følge flere hundre deltakere i løpet av seks til ni måneder, vil det utvikles meningsfulle modeller av hvert individs unike sykdomsforløp samt generaliserbare modeller som klassifiserer individer i definerbare lignende baner. Denne studien vil utforske gjennomførbarheten og gi retningen for studiene som trengs for å bygge ut omfattende individuelle prognoseverktøy for personer med Crohns sykdom for å håndtere sine egne forhold.

Til syvende og sist vil det å gi denne tidlige advarselsinformasjonen fra wearables direkte til individet, gjøre det mulig for hver pasient å tilpasse aspekter av sin livsstil, inkludert eksponering for modifiserbart stress, for å forhindre negative kliniske endringer.