Endoskopisk ultralydveiledet gastroenterostomi for ondartet gastrisk utløpsobstruksjon

Inklusjonskriterier:

• Pasienter av begge kjønn over 18 år med gastrisk utløpsobstruksjonssyndrom sekundært til stadium III eller mer ved mage-, tolvfingertarm- eller bukspyttkjertelkreft som er kandidater for palliativ behandling, som ikke ønsker kirurgisk behandling.

  • Diagnose bekreftet som følger:

    • Histopatologisk rapport om kreft.
    • Enkel og kontrastert thoracoabdominal tomografi.
    • Toleranse for oral fôring basert på kun væske eller null.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter som ikke aksepterer signeringen av det informerte samtykket.

  • Postoperative pasienter med Roux-en-Y gastrojejunostomi.
  • Pasienter med stort volum ascites.
  • Pasienter med ondartet obstruksjon distalt for jejunal punktering.
  • Gravide kvinner.
  • Pasienter med en Karnofsky-indeks mindre enn 50 eller en E.C.O.G. større enn eller lik 4 poeng.
  • Pasienter hvor endoskopisk prosedyre har vært kontraindisert av en eller annen grunn.
  • Pasienter som ønsker å gjennomgå kirurgisk behandling som et første alternativ.
  • Pasienter med ondartet biliær obstruksjon uten endoskopisk behandling på tidspunktet for obstruksjon av gastrisk utstrømning av kanalen.

Elimineringskriterier:

• Pasienter som gjennomgår den endoskopiske prosedyren, men som ikke kan fullføres på grunn av transmural invasjon av malignitet, blødning eller manglende evne til å punktere tarmsløyfen med en hvilken som helst metode som er beskrevet, punkteringssted > 2 cm unna mageveggen eller manglende evne til å føre ledetråden gjennom obstruksjon (med mindre direkte teknikken utføres).
• Pasienter som ikke møter til oppfølging.