Gastroenterostomia guiada por ultrassom endoscópico para obstrução da saída gástrica maligna

Critério de inclusão:

• Pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com síndrome de obstrução da saída gástrica secundária a estágio III ou superior de câncer gástrico, duodenal ou pancreático, candidatos a tratamento paliativo, que não desejam tratamento cirúrgico.

  • Diagnóstico confirmado da seguinte forma:

    • Relatório histopatológico de câncer.
    • Tomografia toracoabdominal simples e contrastada.
    • Tolerância à alimentação oral baseada apenas em líquidos ou nula.

Critério de exclusão:

• Pacientes que não aceitam a assinatura do consentimento informado.

  • Pacientes pós-operatórios de gastrojejunostomia em Y de Roux.
  • Pacientes com ascite de grande volume.
  • Pacientes com obstrução maligna distal à punção jejunal.
  • Mulheres grávidas.
  • Pacientes com índice de Karnofsky menor que 50 ou E.C.O.G. maior ou igual a 4 pontos.
  • Pacientes nos quais qualquer procedimento endoscópico foi contraindicado por qualquer motivo.
  • Pacientes que desejam se submeter ao tratamento cirúrgico como opção inicial.
  • Pacientes com obstrução biliar maligna sem tratamento endoscópico no momento da apresentação da obstrução da via de saída gástrica.

Critérios de Eliminação:

• Pacientes que se submetem ao procedimento endoscópico, mas não pode ser concluído devido à invasão transmural de malignidade, hemorragia ou incapacidade de punção da alça intestinal com qualquer método descrito, local de punção > 2 cm de distância da parede gástrica ou incapacidade de passar o fio-guia por obstrução (a menos técnica é executada).
• Pacientes que não comparecem ao acompanhamento.