Endoskopowa gastroenterostomia pod kontrolą USG w leczeniu złośliwej niedrożności ujścia żołądka

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci obojga płci w wieku powyżej 18 lat z zespołem niedrożności ujścia żołądka w stopniu III lub wyższym w przebiegu raka żołądka, dwunastnicy lub trzustki, którzy są kandydatami do leczenia paliatywnego i nie chcą leczenia chirurgicznego.

  • Diagnoza potwierdzona następująco:

    • Raport histopatologiczny raka.
    • Prosta i kontrastowa tomografia klatki piersiowej i jamy brzusznej.
    • Tolerancja na karmienie doustne wyłącznie płynami lub zerowa.

Kryteria wyłączenia:

• Pacjenci, którzy nie akceptują podpisania świadomej zgody.

  • Pacjenci pooperacyjni z gastrojejunostomią Roux-en-Y.
  • Pacjenci z wodobrzuszem o dużej objętości.
  • Pacjenci ze złośliwą niedrożnością dystalnie do nakłucia jelita czczego.
  • Kobiety w ciąży.
  • Pacjenci z indeksem Karnofsky'ego poniżej 50 lub E.C.O.G. większy lub równy 4 punktom.
  • Pacjenci, u których jakikolwiek zabieg endoskopowy był przeciwwskazany z jakiegokolwiek powodu.
  • Pacjenci, którzy chcą poddać się leczeniu chirurgicznemu jako opcji wstępnej.
  • Pacjenci ze złośliwą niedrożnością dróg żółciowych nieleczoną endoskopowo w momencie wystąpienia niedrożności przewodu odpływowego żołądka.

Kryteria eliminacji:

• Pacjenci poddawani zabiegowi endoskopowemu, którego nie można ukończyć z powodu nacieku przezściennego nowotworu, krwotoku lub niemożności nakłucia pętli jelitowej dowolną opisaną metodą, miejsca nakłucia > 2 cm od ściany żołądka lub niemożności wprowadzenia prowadnika przez niedrożność (chyba że wykonywana jest technika).
• Pacjenci, którzy nie zgłaszają się na wizytę kontrolną.