Endoscopische echogeleide gastro-enterostomie voor kwaadaardige maaguitlaatobstructie

Inclusiecriteria:

• Patiënten van beide geslachten ouder dan 18 jaar met obstructiesyndroom van de maaguitgang secundair aan stadium III of hoger bij maag-, duodenum- of alvleesklierkanker die in aanmerking komen voor palliatieve behandeling en die geen chirurgische behandeling wensen.

  • Diagnose als volgt bevestigd:

    • Histopathologisch rapport van kanker.
    • Eenvoudige en contrasterende thoracoabdominale tomografie.
    • Tolerantie voor orale voeding op basis van alleen vloeistoffen of nul.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten die de ondertekening van de geïnformeerde toestemming niet accepteren.

  • Postoperatieve patiënten met Roux-en-Y gastrojejunostomie.
  • Patiënten met ascites met een groot volume.
  • Patiënten met een kwaadaardige obstructie distaal van de jejunale punctie.
  • Zwangere vrouw.
  • Patiënten met een Karnofsky-index van minder dan 50 of een E.C.O.G. groter dan of gelijk aan 4 punten.
  • Patiënten bij wie een endoscopische procedure om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is.
  • Patiënten die als eerste optie een chirurgische behandeling willen ondergaan.
  • Patiënten met een maligne galwegobstructie zonder endoscopische behandeling ten tijde van de presentatie van een obstructie van het maaguitstroomkanaal.

Eliminatiecriteria:

• Patiënten die de endoscopische procedure ondergaan maar niet kunnen worden voltooid vanwege transmurale invasie van maligniteit, bloeding of onvermogen om de darmlus te doorboren met een beschreven methode, prikplaats> 2 cm verwijderd van de maagwand of onvermogen om de voerdraad door obstructie te voeren (tenzij direct techniek wordt uitgevoerd).
• Patiënten die niet op controle komen.