Endoskopisk ultraljudsvägledd gastroenterostomi för maligna obstruktion av magutloppet

Inklusionskriterier:

• Patienter av båda könen över 18 år med gastriskt utloppsobstruktionssyndrom sekundärt till stadium III eller mer vid mag-, duodenal- eller pankreascancer som är kandidater för palliativ behandling, som inte önskar kirurgisk behandling.

  • Diagnosen bekräftas enligt följande:

    • Histopatologisk rapport om cancer.
    • Enkel och kontrasterad torakoabdominal tomografi.
    • Tolerans mot oral matning endast baserad på vätskor eller noll.

Exklusions kriterier:

• Patienter som inte accepterar undertecknandet av det informerade samtycket.

  • Postoperativa patienter med Roux-en-Y gastrojejunostomi.
  • Patienter med stor volym ascites.
  • Patienter med malign obstruktion distalt till jejunalpunktionen.
  • Gravid kvinna.
  • Patienter med ett Karnofsky-index mindre än 50 eller ett E.C.O.G. större än eller lika med 4 poäng.
  • Patienter där någon endoskopisk procedur har kontraindicerats av någon anledning.
  • Patienter som vill genomgå kirurgisk behandling som ett första alternativ.
  • Patienter med maligna gallvägsobstruktion utan endoskopisk behandling vid tidpunkten för obstruktion i magen utflöde.

Elimineringskriterier:

• Patienter som genomgår det endoskopiska ingreppet men inte kan slutföras på grund av transmural invasion av malignitet, blödning eller oförmåga att punktera tarmslingan med någon beskriven metod, punkteringsställe > 2 cm bort från magväggen eller oförmåga att passera guidetråden genom obstruktion (såvida inte direkt tekniken utförs).
• Patienter som inte kommer till uppföljning.