Gastroenterostomía guiada por ecografía endoscópica para la obstrucción maligna de la salida gástrica

Criterios de inclusión:

• Pacientes de ambos sexos mayores de 18 años con síndrome de obstrucción de salida gástrica secundario a estadio III o más de cáncer gástrico, duodenal o pancreático que sean candidatos a tratamiento paliativo, que no deseen tratamiento quirúrgico.

  • Diagnóstico confirmado de la siguiente manera:

    • Informe histopatológico del cáncer.
    • Tomografía toracoabdominal simple y contrastada.
    • Tolerancia a la alimentación oral basada sólo en líquidos o nula.

Criterio de exclusión:

• Pacientes que no acepten la firma del consentimiento informado.

  • Pacientes postoperados con gastroyeyunostomía en Y de Roux.
  • Pacientes con ascitis de gran volumen.
  • Pacientes con obstrucción maligna distal a la punción yeyunal.
  • Mujeres embarazadas.
  • Los pacientes con un índice de Karnofsky inferior a 50 o un E.C.O.G. mayor o igual a 4 puntos.
  • Pacientes en los que se haya contraindicado cualquier procedimiento endoscópico por cualquier motivo.
  • Pacientes que quieran someterse a un tratamiento quirúrgico como opción inicial.
  • Pacientes con obstrucción biliar maligna sin tratamiento endoscópico en el momento de presentación de la obstrucción del tracto de salida gástrico.

Criterios de eliminación:

• Pacientes que se someten al procedimiento endoscópico pero no se puede completar debido a la invasión transmural de un tumor maligno, hemorragia o incapacidad para puncionar el asa intestinal con cualquiera de los métodos descritos, sitio de punción a > 2 cm de la pared gástrica o incapacidad para pasar la guía a través de la obstrucción (a menos que sea directa). se realiza la técnica).
• Pacientes que no asisten a seguimiento.