- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04814537
Optimal bupivakaindose for initiering av arbeidsepiduralteknikker
10. juli 2026 oppdatert av: Lawrence Ching Tsen, Brigham and Women's Hospital
Et forsøk for å bestemme den optimale bupivakain-dosen for initiering av epidural smertelindring av fødsel
For å estimere dosen av bupivakain som kreves for å oppnå initial effektiv komfort hos 90 % av pasientene (ED90) via epidural (DPE eller EPL) teknikk hos kvinner som gjennomgår fødsel.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med studien vår er å bruke en forutinntatt mynt-opp-ned-allokeringsmetodikk for å estimere dosen bupivakain som kreves for å oppnå initial effektiv komfort hos 90 % av pasientene (ED90) via epidural (DPE eller EPL) teknikk hos kvinner som gjennomgår fødsel. induksjon eller forsterkning; vi antar at vi vil være i stand til å bestemme ED90 av bupivakain for hver teknikk med tilstrekkelig presisjon for å informere om de optimale dosene.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
100
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 50 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fødsel uten store komorbiditeter
- Singleton, toppunkt svangerskap ved termin (37-42 uker)
- Mindre enn eller lik 5 cm utvidelse
- Ønske om å motta epidural arbeidsanalgesi
- Numerisk vurderingsskala større eller lik 5 (NRS 0-10, hvor 0 = ingen smerte, og 10 = verst tenkelig smerte), ved forespørsel om epidural fødselsanalgesi.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende eller historisk bevis på klinisk signifikant sykdom eller tilstand, inkludert svangerskapssykdommer (f.eks. svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes)
- Enhver kontraindikasjon for administrering av en epiduralteknikk
- Anamnese med overfølsomhet eller idiosynkratisk reaksjon på et amid lokalbedøvelsesmiddel
- Nåværende eller historisk bevis på en sykdom som kan føre til risiko for keisersnitt (dvs. historie med livmorruptur). NB: Unntaksutprøving av fødsel etter keisersnitt (TOLAC) vil være kvalifisert.
- Bevis på forventede føtale anomalier
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dural punktering Epidural teknikk
Fødende kvinner som får Dural Puncture Epidural (DPE)-teknikk med dose Bupivacaine 0,25 % fortynnet til 20 ml med isotonisk sterilt 0,9 % saltvann.
Det første forsøkspersonen i DPE-gruppen vil få en startdose bupivakain 25 mg, med et endepunkt som oppnåelse av en NRS < 3 ved 30 min.
Påfølgende pasienter blir administrert bupivakaindoser bestemt av responsen til forrige forsøksperson, i henhold til biased coin-metoden.
De påfølgende opp- og nedintervalldosene er bupivakain 2,5 mg (1 ml) trinn, med et forventet doseområde fra 20 mg til 40 mg.
|
Lokalbedøvelsesmiddel
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Epidural teknikk
Fødende kvinner som mottar konvensjonell epidural teknikk (EPL) med dose Bupivacaine 0,25 % fortynnet til 20 ml med isotonisk sterilt 0,9 % saltvann.
Det første individet i EPL-gruppen vil få en startdose bupivakain 25 mg, med et endepunkt som oppnåelse av en NRS < 3 ved 30 min.
Påfølgende pasienter blir administrert bupivakaindoser bestemt av responsen til forrige forsøksperson, i henhold til biased coin-metoden.
De påfølgende opp- og nedintervalldosene er bupivakain 2,5 mg (1 ml) trinn, med et forventet doseområde fra 20 mg til 40 mg.
|
Lokalbedøvelsesmiddel
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ED90
Tidsramme: 30 minutes
|
The dose of bupivacaine with which 90% of participants achieve adequate analgesia (NRS<3 at 30min)
|
30 minutes
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lawrence Tsen, MD, Associate Professor in Anesthesiology, Harvard Medical School
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Maeda A, Villela-Franyutti D, Lumbreras-Marquez MI, Murthy A, Fields KG, Justice S, Tsen LC. Labor Analgesia Initiation With Dural Puncture Epidural Versus Conventional Epidural Techniques: A Randomized Biased-Coin Sequential Allocation Trial to Determine the Effective Dose for 90% of Patients of Bupivacaine. Anesth Analg. 2024 Jun 1;138(6):1205-1214. doi: 10.1213/ANE.0000000000006691. Epub 2023 Oct 12.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
25. februar 2021
Primær fullføring (Faktiske)
23. mars 2022
Studiet fullført (Faktiske)
23. mars 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. mars 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. mars 2021
Først lagt ut (Faktiske)
24. mars 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
4. august 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
10. juli 2026
Sist bekreftet
1. juli 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2020P003241
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .