- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04814537
Optimal bupivacaindos för initiering av epidurala förlossningstekniker
10 juli 2026 uppdaterad av: Lawrence Ching Tsen, Brigham and Women's Hospital
Ett försök för att bestämma den optimala bupivakaindosen för initiering av förlossningsepdural smärtlindring
Att uppskatta den dos bupivakain som krävs för att uppnå initial effektiv komfort hos 90 % av patienterna (ED90) via epiduraltekniken (DPE eller EPL) hos kvinnor som genomgår förlossning.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det primära syftet med vår studie är att använda en partisk mynt upp- och nedtilldelningsmetod för att uppskatta dosen bupivakain som krävs för att uppnå initial effektiv komfort hos 90 % av patienterna (ED90) via epiduraltekniken (DPE eller EPL) hos kvinnor som genomgår förlossning induktion eller förstärkning; vi antar att vi kommer att kunna bestämma ED90 för bupivakain för varje teknik med tillräcklig precision för att informera om de optimala doserna.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
100
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 50 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förlossning utan större samsjuklighet
- Singleton, vertex dräktighet vid termin (37-42 veckor)
- Mindre än eller lika med 5 cm utvidgning
- Önskemål om att få epidural förlossningsanalgesi
- Numerisk värderingsskala större eller lika med 5 (NRS 0-10, där 0 = ingen smärta och 10 = värsta tänkbara smärta), vid tidpunkten för begäran om epiduralförlossningsanalgesi.
Exklusions kriterier:
- Aktuella eller historiska bevis på kliniskt signifikant sjukdom eller tillstånd, inklusive graviditetssjukdomar (t.ex. havandeskapsförgiftning, graviditetsdiabetes)
- Eventuella kontraindikationer för administrering av en epiduralteknik
- Historik med överkänslighet eller idiosynkratisk reaktion på ett amid lokalbedövningsmedel
- Aktuella eller historiska bevis på en sjukdom som kan leda till risk för kejsarsnitt (dvs. historia av livmoderruptur). OBS: Undantagsprövning av förlossning efter kejsarsnitt (TOLAC) kommer att vara berättigad.
- Bevis på förväntade fosteravvikelser
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dural punktering Epidural teknik
Födande kvinnor som får duralpunktionsepiduralteknik (DPE) med dos bupivacain 0,25 % utspädd till 20 ml med isotonisk steril 0,9 % koksaltlösning.
Den första försökspersonen i DPE-gruppen kommer att få en initial dos av bupivakain 25 mg, med ett slutmått att uppnå en NRS < 3 efter 30 minuter.
Efterföljande patienter administreras bupivakaindoser som bestäms av svaret från den tidigare patienten, enligt den partiska myntmetoden.
De efterföljande upp- och nedintervalldoserna är bupivakain 2,5 mg (1 ml) steg, med ett förväntat dosintervall från 20 mg till 40 mg.
|
Lokalbedövningsmedel
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Epidural teknik
Födande kvinnor som får den konventionella epidurala tekniken (EPL) med en dos av bupivacain 0,25 % utspädd till 20 ml med isotonisk steril 0,9 % koksaltlösning.
Den första försökspersonen i EPL-gruppen kommer att få en initial dos av bupivakain 25 mg, med ett slutmått att uppnå en NRS < 3 efter 30 min.
Efterföljande patienter administreras bupivakaindoser som bestäms av svaret från den tidigare patienten, enligt den partiska myntmetoden.
De efterföljande upp- och nedintervalldoserna är bupivakain 2,5 mg (1 ml) steg, med ett förväntat dosintervall från 20 mg till 40 mg.
|
Lokalbedövningsmedel
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ED90
Tidsram: 30 minutes
|
The dose of bupivacaine with which 90% of participants achieve adequate analgesia (NRS<3 at 30min)
|
30 minutes
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Lawrence Tsen, MD, Associate Professor in Anesthesiology, Harvard Medical School
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Maeda A, Villela-Franyutti D, Lumbreras-Marquez MI, Murthy A, Fields KG, Justice S, Tsen LC. Labor Analgesia Initiation With Dural Puncture Epidural Versus Conventional Epidural Techniques: A Randomized Biased-Coin Sequential Allocation Trial to Determine the Effective Dose for 90% of Patients of Bupivacaine. Anesth Analg. 2024 Jun 1;138(6):1205-1214. doi: 10.1213/ANE.0000000000006691. Epub 2023 Oct 12.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
25 februari 2021
Primärt slutförande (Faktisk)
23 mars 2022
Avslutad studie (Faktisk)
23 mars 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
22 mars 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
22 mars 2021
Första postat (Faktisk)
24 mars 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
4 augusti 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
10 juli 2026
Senast verifierad
1 juli 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2020P003241
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .