- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04814537
Optimális bupivakain adag a szülés megkezdéséhez epidurális technikák
2026. július 10. frissítette: Lawrence Ching Tsen, Brigham and Women's Hospital
Kísérlet a szülés epidurális fájdalomcsillapításának megkezdéséhez szükséges optimális bupivakain dózis meghatározására
A kezdeti hatékony komfortérzet eléréséhez szükséges bupivakain dózisának becslése a betegek 90%-ánál (ED90) epidurális (DPE vagy EPL) technikával vajúdó nőknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Vizsgálatunk elsődleges célja, hogy egy elfogult érmék fel-le allokációs módszertant használjunk a bupivakain dózisának becslésére, amely a kezdeti hatékony kényelem eléréséhez szükséges a betegek 90%-ánál (ED90) epidurális (DPE vagy EPL) technikával vajúdó nőknél. indukció vagy augmentáció; Feltételezzük, hogy a bupivakain ED90 értékét minden technikára megfelelő pontossággal meg tudjuk határozni az optimális dózisok meghatározásához.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
100
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szülő, súlyos társbetegségek nélkül
- Singleton, vertex terhesség (37-42 hét)
- 5 cm-nél kisebb vagy azzal egyenlő tágulás
- Epidurális szülésfájdalomcsillapítás iránti vágy
- Numerikus értékelési skála, amely nagyobb vagy egyenlő 5-tel (NRS 0-10, ahol 0 = nincs fájdalom, és 10 = az elképzelhető legrosszabb fájdalom), az epidurális szülésfájdalomcsillapítás kérésének időpontjában.
Kizárási kritériumok:
- Klinikailag jelentős betegség vagy állapot jelenlegi vagy történelmi bizonyítéka, beleértve a terhességi betegségeket (pl. preeclampsia, terhességi cukorbetegség)
- Bármilyen ellenjavallat az epidurális technika alkalmazására
- Túlérzékenység vagy idioszinkratikus reakció a kórtörténetben egy amid helyi érzéstelenítő szerre
- Jelenlegi vagy történelmi bizonyítékok egy olyan betegségre, amely császármetszés kockázatával járhat (pl. méhrepedés anamnézisében). Megjegyzés: A császármetszés utáni kivételes vajúdási próba (TOLAC) támogatható.
- Bizonyíték a várható magzati anomáliákra
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Duralis punkciós epidurális technika
Vajúdó nők, akik Dural Puncture Epidural (DPE) technikát kaptak 0,25%-os bupivakain adaggal, 20 ml-re hígítva izotóniás steril 0,9%-os sóoldattal.
A DPE csoport első alanya 25 mg bupivakain kezdeti dózist kap, a végpont pedig az NRS < 3 elérése 30 perc alatt.
A következő betegek bupivakain dózisokat kapnak, amelyeket az előző alany válasza határoz meg, az elfogult érme módszer szerint.
Az ezt követő felfelé és lefelé adagolt bupivakain 2,5 mg-os (1 ml-es) lépésekben történik, a várható dózis 20 mg és 40 mg között van.
|
Helyi érzéstelenítő szer
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Epidurális technika
Vajúdó nők, akik hagyományos epidurális technikát (EPL) kaptak 0,25%-os bupivakain adaggal, 20 ml-re hígítva, izotóniás steril 0,9%-os sóoldattal.
Az EPL-csoport első alanya 25 mg bupivakain kezdeti dózist kap, a végpont pedig az NRS < 3 elérése 30 perc alatt.
A következő betegek bupivakain dózisokat kapnak, amelyeket az előző alany válasza határoz meg, az elfogult érme módszer szerint.
Az ezt követő felfelé és lefelé adagolt bupivakain 2,5 mg-os (1 ml-es) lépésekben történik, a várható dózis 20 mg és 40 mg között van.
|
Helyi érzéstelenítő szer
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
ED90
Időkeret: 30 minutes
|
The dose of bupivacaine with which 90% of participants achieve adequate analgesia (NRS<3 at 30min)
|
30 minutes
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lawrence Tsen, MD, Associate Professor in Anesthesiology, Harvard Medical School
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Maeda A, Villela-Franyutti D, Lumbreras-Marquez MI, Murthy A, Fields KG, Justice S, Tsen LC. Labor Analgesia Initiation With Dural Puncture Epidural Versus Conventional Epidural Techniques: A Randomized Biased-Coin Sequential Allocation Trial to Determine the Effective Dose for 90% of Patients of Bupivacaine. Anesth Analg. 2024 Jun 1;138(6):1205-1214. doi: 10.1213/ANE.0000000000006691. Epub 2023 Oct 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2021. február 25.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2022. március 23.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2022. március 23.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2021. március 22.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. március 22.
Első közzététel (Tényleges)
2021. március 24.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. augusztus 4.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. július 10.
Utolsó ellenőrzés
2026. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2020P003241
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .