- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04816188
Hælsmerter hos ungdom: En pilotstudie om effektiviteten av treningsterapi og aktivitetsmodifisering
17. juni 2024 oppdatert av: Karin Silbernagel, University of Delaware
Etterforskerne planlegger å gjennomføre en 12-ukers longitudinell kohortstudie av 30 personer med calcaneal apofysitt.
Forsøkspersoner vil inkluderes dersom de er mellom 7-17 år, har opplevd snikende utbrudd av hælsmerter ved løping eller hoppaktiviteter, og ikke har noen underliggende diagnose som disponerer hælsmerter og ingen annen skade som begrenser deres evne til å løpe og hoppe.
Foreldre til forsøkspersoner vil bli invitert til å delta ved å fylle ut spørreskjemaer relatert til deres perspektiv på deres barns symptomer, fysisk aktivitetsnivå, livskvalitet og deres tilfredshet med behandlingsprotokollen.
Forsøkspersonene vil bli bedt om å delta på 4 månedlige økter bestående av evaluering og behandling.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskere vil rekruttere 30 forsøkspersoner mellom 7-17 år med hælsmerter og også invitere foreldre/foresatte til å delta i denne forskningsstudien.
Deltakerne vil bli evaluert ved baseline, 4 uker, 8 uker og 12 uker.
Datainnsamlingen ved hvert vurderingsbesøk vil være identisk med unntak av grunnbesøket.
Baseline-evalueringen vil bestå av spørreskjemaer relatert til tidligere sykehistorie i tillegg til alle andre prosedyrer.
Alle evalueringer vil inkludere pasientrapporterte utfallsmål, kliniske mål og måling av senestruktur, mekaniske egenskaper og muskel-senefunksjon. Behandlingsøkter vil skje umiddelbart etter evalueringsøktene (4 totalt).
Under behandlingsøktene vil deltakerne bli gitt opplæring, terapeutisk treningsinstruksjon og diskusjon av treningsdagboken og hjemmetreningsprogram.
Behandlingsøktene vil vare 30-45 minutter.
I tillegg til de 4 personlige behandlingssesjonene, vil virtuelle besøk finne sted 2 uker mellom hvert personlig besøk (ett virtuelt besøk maksimalt hver 4. uke) etter behov.
Virtuelle besøk vil ikke vare lenger enn 30 minutter for å diskutere pasientbehov.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
13
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forente stater, 19713
- STAR Building
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
7 år til 17 år (Barn)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Slumsk utbrudd av hælsmerter ved løpe- eller hoppaktiviteter som varer i minst tre uker
- Plassering av smerte er fokal ved calcaneus over akillessenefestet og/eller akillessenen
Ekskluderingskriterier:
- Personer som har en underliggende diagnose som disponerer for hælsmerter (ryggmargsbrokk, osteogenesis imperfecta, Larsen syndrom, cerebral parese)
- Anamnese med calcaneal fraktur eller fot-/ankeloperasjon de siste 6 månedene
- En annen skade som begrenser muligheten til å utføre øvelser på det skadde beinet
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Modifisering av trening og aktivitet
|
Daglige styrkende øvelser for underbenet Terapi og smertestyrt aktivitetsmodifisering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Victorian Institute of Sport Assessment - Achilles (VISA-A) spørreskjema
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
VISA-A ble spesielt utviklet for å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer hos personer med akilles tendinopati og har vist validitet, pålitelighet og respons.
Poeng varierer fra 0-100, hvor høyere skår indikerer mindre smerte og symptomer ved aktivitet.
Dette utfallsmålet har blitt brukt i tidligere forsøk med ungdom.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
Pasientrapporterte utfallsmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Pediatrisk smerteinterferensskala
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
PROMIS Pain Interference Scale vurderer symptomenes alvorlighetsgrad og smerte ved daglig aktivitet.
Rå skårer varierer fra 8-40, hvor lavere skår indikerer mindre smerteinterferens.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
Senen struktur
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker
|
Ultralydbilder vil bli tatt med LOGIQ e Ultrasound (GE Healthcare)-systemet ved bruk av en bredbånds lineær array-sonde (5.0-13.0)
MHz).
Pasienten vil ligge tilbøyelig med hofter og knær rett og anklene hengende utenfor behandlingsbordet.
Tre langsgående bilder hvor calcaneal innsetting og så mye av senen er synlig vil bli lagret.
Tre utvidede synsfeltbilder av senen mellom innføringen til calcaneus og starten av soleusmuskelen vil bli lagret.
Lengde- og tverrsnittsbilder vil bli tatt ved området for ømhet ved palpasjon på den skadede siden og i samme posisjon på den kontralaterale siden.
Disse bildene vil bli brukt til å evaluere senefortykkelse, tverrsnittsareal og forekomsten av hypoekkoiske områder.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker
|
|
Mekaniske egenskaper for sener
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker
|
Emner vil bli undersøkt ved bruk av kontinuerlig skjærbølgeelastografi (cSWE).
Dette er en ikke-invasiv teknikk som bruker en lavamplitudevibrasjon for å mekanisk forstyrre senen.
Den resulterende skjærbølgen avbildes ved hjelp av ultralyd.
Området med maksimal senepatologi vil bli identifisert ved hjelp av palpasjon og B-modus ultralydavbildning.
Avstanden fra calcaneal innsetting til dette området vil bli målt for å muliggjøre identifisering av et sammenlignbart sted på den asymptomatiske siden, samt for å sikre at det samme området blir vurdert ved hver oppfølging.
Ultralydsonden for cSWE vil bli plassert på dette stedet, og aktuatoren plasseres like proksimalt til ultralydsonden.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker
|
|
Muskel-sene funksjon
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker
|
Muskel-senefunksjonen vil bli vurdert av et funksjonelt testbatteri som inkluderer et enkeltbens motbevegelseshopp (CMJ), et ettbens drop-CMJ, enkeltbenshopping og utholdenhetstesten for hælstigning.
For hopptester vil hopphøyden for tre forsøk bli registrert med en lett matte (MuscleLab®, Ergotest Innovations, Porsgrunn, Norge).
Droppe CMJ-hoppet utføres på enkeltben ved å hoppe fra en 20 cm høy boks, lande og umiddelbart hoppe opp for maksimal høyde.
Hopping er lignende eller hoppe tau på en fot; to forsøk på 20 hopp vil bli registrert med en lett matte for å beregne hoppfrekvens, gjennomsnittlig høyde og plyometrisk kvotient (flytid / kontakttid).
Utholdenhetstesten for hælstigning er en enkeltbens stående hælstigningstest.
Hælstigningstesten for utholdenhet utføres på ett ben om gangen med deltakeren stående på en boks med en helning på 10°.
En metronom brukes til å opprettholde frekvensen på 30 hælstigninger per minutt.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 8 uker og 12 uker
|
|
Samsvar
Tidsramme: Gjennomsnittlig etterlevelsesrate for hver gruppe over første studieår rekruttering
|
Overholdelse vil bli sporet ved hjelp av treningsdagbøker.
Antall treningsdagbøker og foreskrevne treningsøkter som er fullført, og dager i samsvar med retningslinjene for aktivitetsmodifisering vil bli registrert.
Samsvarsrater vil bli rapportert som en prosentandel, i forhold til deltakernes varighet av deltakelse i studien.
|
Gjennomsnittlig etterlevelsesrate for hver gruppe over første studieår rekruttering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PROMIS Pediatric Global Health spørreskjema
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
PROMIS Pediatric Global Health-spørreskjemaet vil bli brukt til å vurdere selvrapportert innvirkning av skade på mental og fysisk helse.
Rå skårer varierer fra 7-35, hvor høyere skår indikerer høyere fysisk og mental helse.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
PROMIS Pediatric Physical Activity Short Form spørreskjema
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
PROMIS-spørreskjemaet for kort skjema for pediatrisk fysisk aktivitet vil bli brukt til å vurdere egenrapportert evne over en 7-dagers periode.
Rå skårer varierer fra 8-40, hvor en høyere skåre indikerer høyere fysisk aktivitetsnivå.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
Fot- og ankelresultatpoeng (FAOS)
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
Tre underskalaer fra The Foot and Ankel Outcomes Score (FAOS) vil bli brukt til å måle fot- og ankelrelatert livskvalitet (FOAS-QoL), symptomer (FAOS-S) og funksjon innen sport og rekreasjon.
Hver underskala varierer fra 0-100, hvor høyere skår indikerer bedre resultater.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
The Fear of Pain Questionnaire Child Report (FOBQC)
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
Fear of Pain Questionnaire Child Report (FOBQC) vil vurdere frykt for smerte og unngåelse av aktiviteter.
Poeng varierer fra 0-96, der 0-34 indikerer lav frykt og 51-96 indikerer høy frykt.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
Global Rating of Change (GROC)-skalaen
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
Global Rating of Change (GROC)-skalaen vil bli brukt til å måle deres tilfredshet og oppfattet bedring av barnet deres ved å bruke en 10-punkts likert fra henholdsvis -5 til +5, som indikerer et område mellom "ikke fornøyd" til "meget fornøyd" og "mye verre" til "mye forbedret".
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
PROMIS Parent Proxy Pain Intensity spørreskjema
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
PROMIS Parent Proxy Pain Intensity vil vurdere symptomenes alvorlighetsgrad fra foreldrenes perspektiv.
Foreldre blir bedt om å rangere barnets smerte når det er verst på en skala fra 0-10, der 0 er "ingen smerte" og 10 er "verst tenkelig smerte".
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
PROMIS Parent Proxy Pain Interference Spørreskjema
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
PROMIS Parent Proxy Pain Interference Scale vurderer symptomenes alvorlighetsgrad og smerte med daglig aktivitet fra foreldrenes perspektiv.
Rå skårer varierer fra 8-40, hvor lavere skår indikerer mindre smerteinterferens.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
PROMIS Parent Proxy Global Health spørreskjema
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
Spørreskjemaet PROMIS Parent Proxy Global Health vil vurdere foreldrenes perspektiv på deltakerens mentale og fysiske helse.
Rå skårer varierer fra 7-35, hvor høyere skår indikerer høyere fysisk og mental helse.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
PROMIS Spørreskjema for foreldrefullmektig Fysisk aktivitet
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
PROMIS Parent Proxy Physical Activity-skjemaet vil bli brukt til å vurdere foreldrerapportert evne til barnets fysiske aktiviteter over en 7-dagers periode.
Rå skårer varierer fra 4-20, hvor en høyere skåre indikerer høyere fysisk aktivitetsnivå.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
Fear of Pain Questionnaire Parent Report (FOBQP)
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
Fear of Pain Questionnaire Parent Report (FOBQP) er en overordnet oversikt for å vurdere barns smerterelaterte frykt.
Poeng varierer fra 0-96, der 0-34 indikerer lav frykt og 51-96 indikerer høy frykt.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 2 uker, 4 uker, 6 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
|
Ankel bevegelsesområde
Tidsramme: Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 4 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
Ankelens bevegelsesområde i ikke-vektbærende og vektbærende posisjoner vil bli målt med et goniometer.
|
Endre seg over tid med evalueringer ved baseline, 4 uker, 8 uker, 10 uker og 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Robinson JM, Cook JL, Purdam C, Visentini PJ, Ross J, Maffulli N, Taunton JE, Khan KM; Victorian Institute Of Sport Tendon Study Group. The VISA-A questionnaire: a valid and reliable index of the clinical severity of Achilles tendinopathy. Br J Sports Med. 2001 Oct;35(5):335-41. doi: 10.1136/bjsm.35.5.335.
- Silbernagel KG, Gustavsson A, Thomee R, Karlsson J. Evaluation of lower leg function in patients with Achilles tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006 Nov;14(11):1207-17. doi: 10.1007/s00167-006-0150-6. Epub 2006 Jul 21.
- Roos EM, Brandsson S, Karlsson J. Validation of the foot and ankle outcome score for ankle ligament reconstruction. Foot Ankle Int. 2001 Oct;22(10):788-94. doi: 10.1177/107110070102201004.
- Simons LE, Sieberg CB, Carpino E, Logan D, Berde C. The Fear of Pain Questionnaire (FOPQ): assessment of pain-related fear among children and adolescents with chronic pain. J Pain. 2011 Jun;12(6):677-86. doi: 10.1016/j.jpain.2010.12.008. Epub 2011 Feb 26.
- Rachel JN, Williams JB, Sawyer JR, Warner WC, Kelly DM. Is radiographic evaluation necessary in children with a clinical diagnosis of calcaneal apophysitis (sever disease)? J Pediatr Orthop. 2011 Jul-Aug;31(5):548-50. doi: 10.1097/BPO.0b013e318219905c.
- Suryavanshi JR, Goto R, Jivanelli B; PRiSM Outcomes Measures Research Interest Group; Aberdeen J, Duer T, Lam KC, Franklin CC, MacDonald J, Shea KG, Fabricant PD. Age-Appropriate Pediatric Sports Patient-Reported Outcome Measures and Their Psychometric Properties: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2019 Nov;47(13):3270-3276. doi: 10.1177/0363546518818822. Epub 2019 Jan 16.
- Rathleff MS, Graven-Nielsen T, Holmich P, Winiarski L, Krommes K, Holden S, Thorborg K. Activity Modification and Load Management of Adolescents With Patellofemoral Pain: A Prospective Intervention Study Including 151 Adolescents. Am J Sports Med. 2019 Jun;47(7):1629-1637. doi: 10.1177/0363546519843915. Epub 2019 May 16.
- Forrest CB, Bevans KB, Pratiwadi R, Moon J, Teneralli RE, Minton JM, Tucker CA. Development of the PROMIS (R) pediatric global health (PGH-7) measure. Qual Life Res. 2014 May;23(4):1221-31. doi: 10.1007/s11136-013-0581-8. Epub 2013 Nov 22.
- Silbernagel KG, Shelley K, Powell S, Varrecchia S. Extended field of view ultrasound imaging to evaluate Achilles tendon length and thickness: a reliability and validity study. Muscles Ligaments Tendons J. 2016 May 19;6(1):104-10. doi: 10.11138/mltj/2016.6.1.104. eCollection 2016 Jan-Mar.
- Zellers JA, Bley BC, Pohlig RT, Alghamdi NH, Silbernagel KG. FREQUENCY OF PATHOLOGY ON DIAGNOSTIC ULTRASOUND AND RELATIONSHIP TO PATIENT DEMOGRAPHICS IN INDIVIDUALS WITH INSERTIONAL ACHILLES TENDINOPATHY. Int J Sports Phys Ther. 2019 Sep;14(5):761-769.
- Cortes DH, Suydam SM, Silbernagel KG, Buchanan TS, Elliott DM. Continuous Shear Wave Elastography: A New Method to Measure Viscoelastic Properties of Tendons in Vivo. Ultrasound Med Biol. 2015 Jun;41(6):1518-29. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.02.001. Epub 2015 Mar 19.
- Silbernagel KG, Thomee R, Eriksson BI, Karlsson J. Continued sports activity, using a pain-monitoring model, during rehabilitation in patients with Achilles tendinopathy: a randomized controlled study. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):897-906. doi: 10.1177/0363546506298279. Epub 2007 Feb 16.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
15. mars 2021
Primær fullføring (Faktiske)
25. juli 2023
Studiet fullført (Faktiske)
25. juli 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. mars 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. mars 2021
Først lagt ut (Faktiske)
25. mars 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
20. juni 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
17. juni 2024
Sist bekreftet
1. juni 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1652996
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .