- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04816188
Hielpijn bij adolescenten: een pilotstudie naar de effectiviteit van oefentherapie en aanpassing van activiteiten
17 juni 2024 bijgewerkt door: Karin Silbernagel, University of Delaware
Onderzoekers zijn van plan een 12 weken durende longitudinale cohortstudie uit te voeren bij 30 proefpersonen met calcaneale apofysitis.
Onderwerpen worden opgenomen als ze tussen de 7 en 17 jaar oud zijn, een sluipend begin van hielpijn hebben ervaren bij hardloop- of springactiviteiten, en geen onderliggende diagnose hebben die hielpijn predisponeert en geen ander letsel dat hun vermogen om te rennen en springen beperkt.
Ouders van proefpersonen zullen worden uitgenodigd om deel te nemen door vragenlijsten in te vullen met betrekking tot hun perspectief op de symptomen van hun kind, het niveau van fysieke activiteit, de kwaliteit van leven en hun tevredenheid met het behandelingsprotocol.
De proefpersonen zullen worden gevraagd om 4 maandelijkse sessies bij te wonen, bestaande uit evaluatie en behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoekers zullen 30 proefpersonen tussen de 7 en 17 jaar met hielpijn rekruteren en ook hun ouder/voogd uitnodigen om deel te nemen aan dit onderzoek.
Deelnemers worden geëvalueerd bij baseline, 4 weken, 8 weken en 12 weken.
De gegevensverzamelingen bij elk beoordelingsbezoek zullen identiek zijn, behalve bij het basisbezoek.
De basisevaluatie zal naast alle andere procedures bestaan uit vragenlijsten met betrekking tot de medische geschiedenis in het verleden.
Alle evaluaties omvatten door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten, klinische metingen en meting van peesstructuur, mechanische eigenschappen en spier-peesfunctie. Behandelingssessies zullen direct na de evaluatiesessies plaatsvinden (4 in totaal).
Tijdens de behandelingssessies krijgen de deelnemers voorlichting, therapeutische oefeninstructie en bespreking van hun trainingsdagboek en oefenprogramma voor thuis.
De behandelsessies duren 30-45 minuten.
Naast de 4 persoonlijke behandelingssessies vinden er 2 weken tussen de persoonlijke bezoeken virtuele bezoeken plaats (maximaal één virtueel bezoek om de 4 weken), indien nodig.
Virtuele bezoeken duren niet langer dan 30 minuten om de behoeften van de patiënt te bespreken.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
13
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
- STAR Building
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
7 jaar tot 17 jaar (Kind)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verraderlijk begin van hielpijn bij hardloop- of springactiviteiten die ten minste drie weken aanhouden
- Locatie van pijn is focaal op de calcaneus over de achillespeesaanhechting en/of de achillespees
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met een onderliggende diagnose die vatbaar is voor hielpijn (spina bifida, osteogenesis imperfecta, Larsen-syndroom, hersenverlamming)
- Voorgeschiedenis van calcaneusfracturen of voet-/enkeloperaties in de afgelopen 6 maanden
- Een andere blessure die het vermogen beperkt om oefeningen op het geblesseerde been uit te voeren
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Oefening en activiteitsaanpassing
|
Dagelijkse onderbeenversterkende oefeningen Therapie en pijngestuurde activiteitsaanpassing.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Victorian Institute of Sport Assessment - Achilles (VISA-A) vragenlijst
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
De VISA-A is speciaal ontworpen om de ernst van symptomen te beoordelen bij personen met achillespeesontsteking en heeft validiteit, betrouwbaarheid en reactievermogen aangetoond.
Scores variëren van 0-100, waarbij een hogere score wijst op minder pijn en symptomen bij activiteit.
Deze uitkomstmaat is gebruikt in eerdere studies met adolescenten.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
Patiëntgerapporteerd meetinformatiesysteem (PROMIS) Pediatrische pijninterferentieschaal
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
De PROMIS Pain Interference Scale beoordeelt de ernst van symptomen en pijn bij dagelijkse activiteiten.
Ruwe scores variëren van 8-40, waarbij lagere scores wijzen op minder pijninterferentie.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
Pees structuur
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken
|
Echografiebeelden worden verkregen met behulp van het LOGIQ e Ultrasound (GE Healthcare)-systeem met behulp van een breedbandige lineaire array-sonde (5.0-13.0
MHz).
De proefpersoon zal in buikligging liggen met de heupen en knieën gestrekt en de enkels hangend buiten de behandeltafel.
Er worden drie longitudinale beelden bewaard waarop de calcaneale insertie en zoveel mogelijk van de pees zichtbaar is.
Er worden drie uitgebreide gezichtsveldbeelden van de pees tussen de insertie in de calcaneus en het begin van de m. soleus opgeslagen.
Er worden longitudinale en dwarsdoorsnede-opnamen gemaakt op het gebied van gevoeligheid voor palpatie aan de geblesseerde zijde en op dezelfde positie aan de contralaterale zijde.
Deze beelden zullen worden gebruikt om peesverdikking, dwarsdoorsnedegebied en het optreden van hypoechoïsche gebieden te evalueren.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken
|
|
Pees mechanische eigenschappen
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken
|
Onderwerpen zullen worden onderzocht met behulp van continue shear wave elastography (cSWE).
Dit is een niet-invasieve techniek die een trilling met lage amplitude gebruikt om de pees mechanisch te verstoren.
De resulterende afschuifgolf wordt afgebeeld met behulp van ultrageluid.
Het gebied van maximale peespathologie zal worden geïdentificeerd met behulp van palpatie en echografie in de B-modus.
De afstand van calcaneale insertie tot dit gebied zal worden gemeten om identificatie van een vergelijkbare locatie aan de asymptomatische kant mogelijk te maken en om ervoor te zorgen dat hetzelfde gebied bij elke follow-up wordt beoordeeld.
De ultrasone sonde voor cSWE wordt op deze locatie geplaatst en de actuator wordt net proximaal van de ultrasone sonde geplaatst.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken
|
|
Spier-peesfunctie
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken
|
De spier-peesfunctie zal worden beoordeeld door middel van een functionele testbatterij, waaronder een eenbeen-tegenbewegingssprong (CMJ), een eenbeen-val CMJ, eenbeen-hopping en de hiel-stijging duurtest.
Voor sprongtesten wordt de spronghoogte voor drie proeven geregistreerd met behulp van een lichte mat (MuscleLab®, Ergotest Innovations, Porsgrunn, Noorwegen).
De drop CMJ-sprong wordt uitgevoerd op één been door van een kist van 20 cm hoog te springen, te landen en onmiddellijk omhoog te springen voor maximale hoogte.
Hoppen is vergelijkbaar met touwtjespringen op één voet; twee proeven van 20 hops zullen worden opgenomen met behulp van een lichte mat om de hopfrequentie, gemiddelde hoogte en plyometrisch quotiënt (vliegtijd / contacttijd) te berekenen.
De heel-rise duurtest is een stand-and-heel-rise test op één been.
De heel-rise test voor uithoudingsvermogen wordt op één been tegelijk uitgevoerd, waarbij de deelnemer op een kist staat met een helling van 10°.
Een metronoom wordt gebruikt om de frequentie van 30 hielstijgingen per minuut aan te houden.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken
|
|
Naleving
Tijdsspanne: Gemiddeld nalevingspercentage voor elke groep gedurende het eerste studiejaar
|
Naleving wordt bijgehouden met behulp van trainingsdagboeken.
Het aantal voltooide trainingsdagboeken en voorgeschreven trainingssessies en het aantal dagen dat de richtlijnen voor het aanpassen van activiteiten worden nageleefd, worden geregistreerd.
Nalevingspercentages worden gerapporteerd als een percentage, in verhouding tot de deelnameduur van de deelnemers aan het onderzoek.
|
Gemiddeld nalevingspercentage voor elke groep gedurende het eerste studiejaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PROMIS Pediatric Global Health-vragenlijst
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
De PROMIS Pediatric Global Health-vragenlijst zal worden gebruikt om de zelfgerapporteerde impact van letsel op de mentale en fysieke gezondheid te beoordelen.
Ruwe scores variëren van 7-35, waarbij hogere scores duiden op een hogere fysieke en mentale gezondheid.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
PROMIS Pediatric Physical Activity Short Form-vragenlijst
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
De PROMIS Pediatric Physical Activity Short Form-vragenlijst zal worden gebruikt om het zelfgerapporteerde vermogen gedurende een periode van 7 dagen te beoordelen.
Ruwe scores variëren van 8-40, waarbij een hogere score wijst op hogere fysieke activiteitsniveaus.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
De Foot and Ankle Outcomes Score (FAOS)
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
Drie subschalen van de Foot and Ankle Outcomes Score (FAOS) zullen worden gebruikt om voet- en enkelgerelateerde kwaliteit van leven (FOAS-QoL), symptomen (FAOS-S) en functie in sport en recreatie te meten.
Elke subschaal loopt van 0-100, waarbij hogere scores betere resultaten aangeven.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
De Fear of Pain Questionnaire Child Report (FOBQC)
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
De Fear of Pain Questionnaire Child Report (FOBQC) zal angst voor pijn en het vermijden van activiteiten beoordelen.
Scores variëren van 0-96, waarbij 0-34 lage angst aangeeft en 51-96 hoge angst aangeeft.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
De Global Rating of Change (GROC)-schaal
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
De Global Rating of Change (GROC)-schaal zal worden gebruikt om hun tevredenheid en waargenomen herstel van hun kind te meten met behulp van een 10-punts likert van respectievelijk -5 tot +5, wat een bereik aangeeft tussen "niet tevreden" en "zeer tevreden". en "veel slechter" tot "veel verbeterd".
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
PROMIS Parent Proxy Pain Intensity-vragenlijst
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
PROMIS Parent Proxy Pain Intensity beoordeelt de ernst van de symptomen vanuit het perspectief van de ouder.
Ouders wordt gevraagd de pijn van hun kind als ergst te beoordelen op een schaal van 0-10, waarbij 0 staat voor "geen pijn" en 10 voor "ergst denkbare pijn".
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
PROMIS Parent Proxy Pijn Interferentie vragenlijst
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
De PROMIS Parent Proxy Pain Interference Scale beoordeelt de ernst van symptomen en pijn bij dagelijkse activiteiten vanuit het perspectief van de ouder.
Ruwe scores variëren van 8-40, waarbij lagere scores wijzen op minder pijninterferentie.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
PROMIS Parent Proxy Global Health-vragenlijst
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
De PROMIS Parent Proxy Global Health-vragenlijst beoordeelt het perspectief van de ouder op de mentale en fysieke gezondheid van de deelnemer.
Ruwe scores variëren van 7-35, waarbij hogere scores duiden op een hogere fysieke en mentale gezondheid.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
PROMIS Parent Proxy Physical Activity-vragenlijst
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
Het PROMIS Parent Proxy Physical Activity-formulier wordt gebruikt om het door de ouders gerapporteerde vermogen van de fysieke activiteiten van hun kind gedurende een periode van 7 dagen te beoordelen.
Ruwe scores variëren van 4-20, waarbij een hogere score een hoger niveau van fysieke activiteit aangeeft.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
Angst voor pijnvragenlijst Parent Report (FOBQP)
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
De Fear of Pain Questionnaire Parent Report (FOBQP) is een inventarisatie van ouders om pijngerelateerde angsten bij kinderen te beoordelen.
Scores variëren van 0-96, waarbij 0-34 lage angst aangeeft en 51-96 hoge angst aangeeft.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
|
Enkel bewegingsbereik
Tijdsspanne: Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 4 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
Het bewegingsbereik van de enkel in niet-belaste en gewichtdragende posities wordt gemeten met een goniometer.
|
Verandering in de loop van de tijd met evaluaties bij baseline, 4 weken, 8 weken, 10 weken en 12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Robinson JM, Cook JL, Purdam C, Visentini PJ, Ross J, Maffulli N, Taunton JE, Khan KM; Victorian Institute Of Sport Tendon Study Group. The VISA-A questionnaire: a valid and reliable index of the clinical severity of Achilles tendinopathy. Br J Sports Med. 2001 Oct;35(5):335-41. doi: 10.1136/bjsm.35.5.335.
- Silbernagel KG, Gustavsson A, Thomee R, Karlsson J. Evaluation of lower leg function in patients with Achilles tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006 Nov;14(11):1207-17. doi: 10.1007/s00167-006-0150-6. Epub 2006 Jul 21.
- Roos EM, Brandsson S, Karlsson J. Validation of the foot and ankle outcome score for ankle ligament reconstruction. Foot Ankle Int. 2001 Oct;22(10):788-94. doi: 10.1177/107110070102201004.
- Simons LE, Sieberg CB, Carpino E, Logan D, Berde C. The Fear of Pain Questionnaire (FOPQ): assessment of pain-related fear among children and adolescents with chronic pain. J Pain. 2011 Jun;12(6):677-86. doi: 10.1016/j.jpain.2010.12.008. Epub 2011 Feb 26.
- Rachel JN, Williams JB, Sawyer JR, Warner WC, Kelly DM. Is radiographic evaluation necessary in children with a clinical diagnosis of calcaneal apophysitis (sever disease)? J Pediatr Orthop. 2011 Jul-Aug;31(5):548-50. doi: 10.1097/BPO.0b013e318219905c.
- Suryavanshi JR, Goto R, Jivanelli B; PRiSM Outcomes Measures Research Interest Group; Aberdeen J, Duer T, Lam KC, Franklin CC, MacDonald J, Shea KG, Fabricant PD. Age-Appropriate Pediatric Sports Patient-Reported Outcome Measures and Their Psychometric Properties: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2019 Nov;47(13):3270-3276. doi: 10.1177/0363546518818822. Epub 2019 Jan 16.
- Rathleff MS, Graven-Nielsen T, Holmich P, Winiarski L, Krommes K, Holden S, Thorborg K. Activity Modification and Load Management of Adolescents With Patellofemoral Pain: A Prospective Intervention Study Including 151 Adolescents. Am J Sports Med. 2019 Jun;47(7):1629-1637. doi: 10.1177/0363546519843915. Epub 2019 May 16.
- Forrest CB, Bevans KB, Pratiwadi R, Moon J, Teneralli RE, Minton JM, Tucker CA. Development of the PROMIS (R) pediatric global health (PGH-7) measure. Qual Life Res. 2014 May;23(4):1221-31. doi: 10.1007/s11136-013-0581-8. Epub 2013 Nov 22.
- Silbernagel KG, Shelley K, Powell S, Varrecchia S. Extended field of view ultrasound imaging to evaluate Achilles tendon length and thickness: a reliability and validity study. Muscles Ligaments Tendons J. 2016 May 19;6(1):104-10. doi: 10.11138/mltj/2016.6.1.104. eCollection 2016 Jan-Mar.
- Zellers JA, Bley BC, Pohlig RT, Alghamdi NH, Silbernagel KG. FREQUENCY OF PATHOLOGY ON DIAGNOSTIC ULTRASOUND AND RELATIONSHIP TO PATIENT DEMOGRAPHICS IN INDIVIDUALS WITH INSERTIONAL ACHILLES TENDINOPATHY. Int J Sports Phys Ther. 2019 Sep;14(5):761-769.
- Cortes DH, Suydam SM, Silbernagel KG, Buchanan TS, Elliott DM. Continuous Shear Wave Elastography: A New Method to Measure Viscoelastic Properties of Tendons in Vivo. Ultrasound Med Biol. 2015 Jun;41(6):1518-29. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.02.001. Epub 2015 Mar 19.
- Silbernagel KG, Thomee R, Eriksson BI, Karlsson J. Continued sports activity, using a pain-monitoring model, during rehabilitation in patients with Achilles tendinopathy: a randomized controlled study. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):897-906. doi: 10.1177/0363546506298279. Epub 2007 Feb 16.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
15 maart 2021
Primaire voltooiing (Werkelijk)
25 juli 2023
Studie voltooiing (Werkelijk)
25 juli 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
18 maart 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 maart 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
25 maart 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
20 juni 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
17 juni 2024
Laatst geverifieerd
1 juni 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1652996
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .