Langsiktige resultater etter brystkreft Levermetastasekirurgi: en europeisk, retrospektiv, øyeblikksbildestudie (LIBREAST)

Brystkreft rangerer som den øverste ledende ondartede svulsten blant kvinner, og står også for den vanligste årsaken til tumorrelatert dødelighet hos kvinner over hele verden. Omtrent 20-30 % av brystkrefttilfellene (BC) utvikler metastaser, mens 50 % av pasientene vil lide av brystkreftlevermetastaser (BCLM). Tilstedeværelsen av levermetastaser har betydelig forverret prognosen til pasientene, og median overlevelse ble rapportert til 3,8-29 måneder.

Metastatisk brystkreft anses å være en disseminert sykdom og mange onkologer er fortsatt motvillige til å inkludere kirurgi i den multimodale behandlingsstrategien til disse pasientene. Selv om systemiske behandlinger kan oppnå omtrent 60 % av responsene ved tilbakefall av brystkreft, er langtidsoverlevelse eksepsjonell bare med medisinsk behandling. Uten leverreseksjon er gjennomsnittlig overlevelse rapportert etter første debut av levermetastaser fordelt over et område fra 1 til 15 måneder. Kirurgi blir mer funksjonell og effektiv enn konservativ behandling for å forbedre de dårlige resultatene til pasienter med BCLM. Det er imidlertid ikke noe generelt anerkjent sett med standarder for å identifisere kandidater som vil ha nytte av kirurgi. Riktig indikasjon for kirurgisk behandling er fortsatt et spørsmål om diskusjon; kirurgisk reseksjon bør vurderes når følgende premisser er oppfylt: lav kirurgisk risiko, lavt metastaseantall, fullstendig makroskopisk leverfjerning, fravær av påvist ekstrahepatisk sykdom ved positronemisjonstomografi og computertomografi, objektiv respons på kjemoterapi før operasjon, og lenge sykdomsfri. intervall. Brystkreft levermetastasekirurgi (BCLMS) er inkludert i en onko-kirurgisk strategi.

De fleste av de publiserte seriene med pasienter med levermetastaser av brystkreft som er operert kommer fra et enkelt senter eller få sentre og det er knapt noen langtidsresultater, så vi anser det som nødvendig å gjennomføre en multisentergjennomgang av pasienter som ble operert i høyvolumsentre over hele Europa som tilhører European-African Hepato-Pancreato-Biliary Association (E-AHPBA) for å vurdere overlevelse og sykdomsfri overlevelse og for å bestemme hvilke pasienter som kan ha nytte av kirurgi.

Denne retrospektive multisenter kohortstudien i sentre som utfører BCLMS har som mål å gi en vurdering av resultatene på tvers av E-AHPBA-sentre.