Langsigtede resultater efter brystkræft Levermetastasekirurgi: en europæisk, retrospektiv, snapshot-undersøgelse (LIBREAST)

Brystkræft rangerer som de førende maligne tumorer blandt kvinder og står også for den mest almindelige årsag til tumorrelateret dødelighed hos kvinder på verdensplan. Cirka 20-30 % af brystkræfttilfældene udvikler metastaser, mens 50 % af patienterne vil lide af brystkræftlevermetastaser (BCLM). Tilstedeværelsen af ​​levermetastaser har markant forværret patienternes prognose, og median overlevelse blev rapporteret til at være 3,8-29 måneder.

Metastatisk brystkræft anses for at være en dissemineret sygdom, og mange onkologer er fortsat tilbageholdende med at inkludere kirurgi i den multimodale behandlingsstrategi for disse patienter. Selvom systemiske behandlinger kan opnå cirka 60 % af responserne ved tilbagefald af brystkræft, er langtidsoverlevelse kun exceptionel med medicinsk behandling. Uden leverresektion er den gennemsnitlige overlevelse rapporteret efter den første indtræden af ​​levermetastaser fordelt over et interval fra 1 til 15 måneder. Kirurgi bliver mere funktionel og effektiv end konservativ behandling til at forbedre de dårlige resultater hos patienter med BCLM. Der er dog ikke noget generelt anerkendt sæt standarder til at identificere kandidater, der vil have gavn af operation. Den korrekte indikation for kirurgisk behandling er stadig et spørgsmål om diskussion; kirurgisk resektion bør vurderes, når følgende præmisser er opfyldt: lav kirurgisk risiko, lavt metastasetal, fuldstændig makroskopisk leverfjernelse, fravær af påvist ekstrahepatisk sygdom ved positronemissionstomografi og computertomografi, objektiv respons på kemoterapi før operation og langvarig sygdomsfri sygdom. interval. Brystkræft levermetastasekirurgi (BCLMS) er inkluderet i en onko-kirurgisk strategi.

De fleste af de publicerede serier af patienter med levermetastaser af brystkræft, som er blevet opereret, kommer fra et enkelt center eller få centre, og der er næppe nogen langsigtede resultater, så vi anser det for nødvendigt at gennemføre en multicentergennemgang af patienter, der blev opereret i højvolumencentre i hele Europa, der tilhører European-African Hepato-Pancreato-Biliary Association (E-AHPBA) for at vurdere overlevelse og sygdomsfri overlevelse og for at bestemme, hvilke patienter der kan have gavn af operation.

Denne retrospektive multicenterkohorteundersøgelse i centre, der udfører BCLMS, har til formål at give en vurdering af resultaterne på tværs af E-AHPBA-centre.