Langzeitergebnisse nach Lebermetastasenoperation bei Brustkrebs: eine europäische, retrospektive Momentaufnahmestudie (LIBREAST)

Brustkrebs gehört zu den häufigsten bösartigen Tumoren bei Frauen und ist weltweit die häufigste tumorbedingte Todesursache bei Frauen . Etwa 20-30 % der Fälle von Brustkrebs (BC) entwickeln Metastasen, während 50 % der Patienten an Brustkrebs-Lebermetastasen (BCLM) leiden. Das Vorhandensein von Lebermetastasen hat die Prognose der Patienten deutlich verschlechtert, und die mediane Überlebenszeit wurde mit 3,8–29 Monaten angegeben.

Metastasierter Brustkrebs wird als disseminierte Erkrankung betrachtet und viele Onkologen zögern noch immer, eine Operation in die multimodale Behandlungsstrategie dieser Patientinnen aufzunehmen. Obwohl systemische Behandlungen etwa 60 % des Ansprechens bei einem Brustkrebsrezidiv erreichen können, ist das Langzeitüberleben nur bei medikamentöser Behandlung außergewöhnlich . Ohne Leberresektion verteilt sich das durchschnittliche Überleben nach dem ersten Auftreten von Lebermetastasen über einen Bereich von 1 bis 15 Monaten. Eine Operation wird immer funktioneller und effektiver als eine konservative Behandlung, um die schlechten Ergebnisse von Patienten mit BCLM zu verbessern. Es gibt jedoch keine allgemein anerkannten Standards zur Identifizierung von Kandidaten, die von einer Operation profitieren. Die richtige Indikation zur chirurgischen Behandlung ist noch umstritten; Eine chirurgische Resektion sollte beurteilt werden, wenn die folgenden Prämissen erfüllt sind: geringes Operationsrisiko, geringe Metastasenzahl, vollständige makroskopische Leberentfernung, Fehlen einer nachgewiesenen extrahepatischen Erkrankung durch Positronenemissionstomographie und Computertomographie, objektives Ansprechen auf Chemotherapie vor der Operation und lange Krankheitsfreiheit Intervall. Brustkrebs-Lebermetastasenchirurgie (BCLMS) ist in einer onkochirurgischen Strategie enthalten.

Die meisten publizierten Serien von Patientinnen mit Lebermetastasen bei Brustkrebs, die sich einer Operation unterzogen haben, stammen aus einem einzigen Zentrum oder wenigen Zentren und es gibt kaum Langzeitergebnisse, sodass wir eine multizentrische Überprüfung der operierten Patientinnen für erforderlich halten in hochvolumigen Zentren in ganz Europa, die der European-African Hepato-Pancreato-Biliary Association (E-AHPBA) angehören, um das Überleben und das krankheitsfreie Überleben zu beurteilen und zu bestimmen, welche Patienten von einer Operation profitieren könnten.

Diese retrospektive multizentrische Kohortenstudie in Zentren, die BCLMS durchführen, zielt darauf ab, eine Bewertung der Ergebnisse in allen E-AHPBA-Zentren bereitzustellen.