Resultaten op lange termijn na levermetastasechirurgie bij borstkanker: een Europese, retrospectieve, momentopnamestudie (LIBREAST)

Borstkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen en is ook de meest voorkomende oorzaak van tumorgerelateerde mortaliteit bij vrouwen wereldwijd. Ongeveer 20-30% van de gevallen van borstkanker (BC) ontwikkelt metastasen, terwijl 50% van de patiënten zal lijden aan levermetastasen van borstkanker (BCLM). De aanwezigheid van levermetastasen heeft de prognose van patiënten aanzienlijk verslechterd en de mediane overleving was naar verluidt 3,8-29 maanden.

Gemetastaseerde borstkanker wordt beschouwd als een uitgezaaide ziekte en veel oncologen blijven terughoudend om chirurgie op te nemen in de multimodale behandelingsstrategie van deze patiënten. Hoewel systemische behandelingen ongeveer 60% van de reacties kunnen bereiken bij recidief van borstkanker, is overleving op de lange termijn alleen uitzonderlijk met medische behandeling. Zonder leverresectie is de gemiddelde gerapporteerde overleving na het eerste optreden van levermetastasen verdeeld over een bereik van 1 tot 15 maanden. Chirurgie wordt functioneler en effectiever dan conservatieve behandeling bij het verbeteren van de slechte resultaten van patiënten met BCLM. Er is echter geen algemeen erkende reeks normen voor het identificeren van kandidaten die baat zullen hebben bij een operatie. De juiste indicatie voor chirurgische behandeling staat nog ter discussie; chirurgische resectie moet worden beoordeeld wanneer aan de volgende voorwaarden wordt voldaan: laag chirurgisch risico, laag aantal metastasen, volledige macroscopische leververwijdering, afwezigheid van bewezen extrahepatische ziekte door positronemissietomografie en computertomografie, objectieve respons op chemotherapie vóór de operatie en lange ziektevrije interval. Borstkanker-levermetastasechirurgie (BCLMS) is opgenomen in een onco-chirurgische strategie.

De meeste van de gepubliceerde series patiënten met levermetastasen van borstkanker die een operatie hebben ondergaan, komen uit één centrum of enkele centra en er zijn nauwelijks langetermijnresultaten, daarom achten wij het noodzakelijk om een ​​multicenter review uit te voeren van patiënten die een operatie hebben ondergaan in grootschalige centra in heel Europa die behoren tot de European-African Hepato-Pancreato-Biliary Association (E-AHPBA) om overleving en ziektevrije overleving te beoordelen en om te bepalen welke patiënten baat kunnen hebben bij een operatie.

Deze retrospectieve multicenter cohortstudie in centra die BCLMS uitvoeren, heeft tot doel een beoordeling te geven van de resultaten in alle E-AHPBA-centra.