Resultados a largo plazo después de la cirugía de metástasis hepática del cáncer de mama: un estudio europeo, retrospectivo, instantáneo (LIBREAST)

El cáncer de mama se ubica entre los principales tumores malignos entre las mujeres y también representa la causa más común de mortalidad relacionada con tumores en mujeres de todo el mundo. Aproximadamente, el 20-30% de los casos de cáncer de mama (CM) desarrollan metástasis, mientras que el 50% de los pacientes sufrirán metástasis hepáticas por cáncer de mama (BCLM) . La presencia de metástasis en el hígado ha empeorado notablemente el pronóstico de los pacientes y se informó que la mediana de supervivencia fue de 3,8 a 29 meses.

El cáncer de mama metastásico se considera una enfermedad diseminada y muchos oncólogos se muestran reacios a incluir la cirugía dentro de la estrategia de tratamiento multimodal de estas pacientes. Aunque los tratamientos sistémicos pueden lograr aproximadamente el 60% de las respuestas en la recurrencia del cáncer de mama, la supervivencia a largo plazo es excepcional solo con tratamiento médico. Sin resección hepática, la supervivencia promedio informada después de la primera aparición de metástasis hepáticas se distribuye en un rango de 1 a 15 meses. La cirugía se está volviendo más funcional y efectiva que el tratamiento conservador para mejorar los malos resultados de los pacientes con BCLM. Sin embargo, no existe un conjunto de normas generalmente reconocido para identificar a los candidatos que se beneficiarán de la cirugía. La indicación adecuada para el tratamiento quirúrgico sigue siendo un tema de discusión; La resección quirúrgica debe valorarse cuando se cumplen las siguientes premisas: bajo riesgo quirúrgico, bajo número de metástasis, extirpación hepática macroscópica completa, ausencia de enfermedad extrahepática demostrada por tomografía por emisión de positrones y tomografía computarizada, respuesta objetiva a la quimioterapia antes de la cirugía y largo tiempo libre de enfermedad. intervalo. La cirugía de metástasis hepática del cáncer de mama (BCLMS) se incluye en una estrategia oncoquirúrgica.

La mayoría de las series publicadas de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer de mama que han sido intervenidas quirúrgicamente proceden de un único centro o de pocos centros y apenas existen resultados a largo plazo, por lo que consideramos necesario realizar una revisión multicéntrica de las pacientes intervenidas en centros de gran volumen en toda Europa pertenecientes a la European-African Hepato-Pancreato-Biliary Association (E-AHPBA) para evaluar la supervivencia y la supervivencia libre de enfermedad y determinar qué pacientes pueden beneficiarse de la cirugía.

Este estudio retrospectivo de cohortes multicéntrico en centros que realizan BCLMS tiene como objetivo proporcionar una evaluación de los resultados en los centros E-AHPBA.