Effekten av karbohydrater i irritabel tarmsyndrom (FIBS)

Mat og deres komponenter er ofte rapportert som gastrointestinale (GI) symptomutløsere hos pasienter med IBS. Den nåværende interessen for kostholdsbehandling ved IBS, har i stor grad fokusert på den negative effekten av dårlig absorberte og senere fermenterte karbohydrater (FODMAP - Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols). Disse uabsorberte karbohydratene kan generere GI-symptomer gjennom osmose, med økt mengde væske i tarmens lumen, og via modifisering av tarmmikrobiotaens sammensetning og funksjon (gjæring og produksjon av gass).

Studier som vurderer dietter med lavt FODMAP-innhold har vist lovende resultater i symptomforbedring hos noen IBS-pasienter, men ikke hos alle. LavFODMAP-dietten, slik den brukes i dag, er restriktiv og vanskelig for pasientene å tilrettelegge i hverdagen. Dessuten er effekten av denne dietten på mikrobiotasammensetning og funksjon ikke definert, og det er også bekymring for at restriktive dietter kan føre til ernæringsmessig utilstrekkelighet.

Fruktan er en spesifikk FODMAP som er bygget av fruktosepolymerer. Eksempler på matvarer som inneholder fruktaner er hvete, løk, hvitløk og banan. Det daglige kostinntaket av fruktaner varierer omtrent mellom 3 og 6 gram. Fruktaner er potensielle utløsere av GI-symptomer ved IBS, men de brukes for tiden også som prebiotiske kosttilskudd. En nylig systematisk oversikt og metaanalyse konkluderte med at lave doser av fruktaner ikke forverrer GI-symptomer, men de øker de gunstige bifidobakteriene. Det er fortsatt uklart om de potensielle fordelene med fruktaner oppveier de potensielle skadelige effektene hos pasienter med IBS.

Etterforskerne tar sikte på å vurdere effekten av fruktaner, samt prediktive faktorer og mekanismer involvert, og å sammenligne med placebo hos IBS-pasienter. Etterforskerne vil vurdere alvorlighetsgraden av GI-symptomer, visceral følsomhet, tarmgassproduksjon, tarmimmunitet og mikrobiota, og metabolitter produsert i tarmen.