Влияние углеводов на синдром раздраженного кишечника (FIBS)

Пищу и ее компоненты часто называют триггерами симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у пациентов с СРК. Текущий интерес к диетотерапии при СРК в значительной степени сосредоточен на негативном влиянии плохо усваиваемых и впоследствии ферментированных углеводов (FODMAP — Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols). Эти неабсорбированные углеводы могут вызывать желудочно-кишечные симптомы за счет осмоса, увеличения количества жидкости в просвете кишечника и изменения состава и функции кишечной микробиоты (ферментация и образование газа).

Исследования, оценивающие диеты с низким содержанием FODMAP, показали многообещающие результаты в улучшении симптомов у некоторых пациентов с СРК, но не у всех. Диета с низким содержанием FODMAP в том виде, в каком она используется сегодня, является ограничительной, и пациентам трудно приспособиться к ней в повседневной жизни. Более того, влияние этой диеты на состав и функцию микробиоты не определено, а также существуют опасения, что ограничительные диеты могут привести к недостаточности питания.

Фруктан представляет собой особый FODMAP, построенный из полимеров фруктозы. Примерами продуктов, содержащих фруктаны, являются пшеница, лук, чеснок и банан. Ежедневное потребление фруктанов с пищей колеблется примерно от 3 до 6 граммов. Фруктаны являются потенциальными триггерами желудочно-кишечных симптомов при СРК, однако в настоящее время они также используются в качестве пребиотических добавок. Недавний систематический обзор и метаанализ пришли к выводу, что низкие дозы фруктанов не ухудшают желудочно-кишечные симптомы, но увеличивают количество полезных бифидобактерий. Остается неясным, перевешивают ли потенциальные преимущества фруктанов потенциальные вредные эффекты у пациентов с СРК.

Исследователи стремятся оценить эффекты фруктанов, а также задействованные прогностические факторы и механизмы и сравнить их с плацебо у пациентов с СРК. Исследователи будут оценивать тяжесть желудочно-кишечных симптомов, висцеральную чувствительность, газообразование в кишечнике, кишечный иммунитет и микробиоту, а также метаболиты, вырабатываемые в кишечнике.