Los efectos de los carbohidratos en el síndrome del intestino irritable (FIBS)

Los alimentos y sus componentes a menudo se informan como desencadenantes de síntomas gastrointestinales (GI) en pacientes con SII. El interés actual en el manejo dietético en el SII se ha centrado en gran medida en el efecto negativo de los carbohidratos mal absorbidos y posteriormente fermentados (FODMAP - Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols). Estos carbohidratos no absorbidos pueden generar síntomas gastrointestinales a través de la ósmosis, con una mayor cantidad de líquido en la luz intestinal y mediante la modificación de la composición y función de la microbiota intestinal (fermentación y producción de gas).

Los estudios que evalúan las dietas bajas en FODMAP han mostrado resultados prometedores en la mejora de los síntomas en algunos pacientes con SII, pero no en todos. La dieta baja en FODMAP, tal como se usa hoy en día, es restrictiva y difícil de adaptar para los pacientes en su vida diaria. Además, el efecto de esta dieta sobre la composición y función de la microbiota no está definido, y también existe la preocupación de que las dietas restrictivas puedan conducir a una insuficiencia nutricional.

Fructan es un FODMAP específico que está construido con polímeros de fructosa. Ejemplos de alimentos que contienen fructanos son el trigo, la cebolla, el ajo y el plátano. La ingesta dietética diaria de fructanos varía aproximadamente entre 3 y 6 gramos. Los fructanos son desencadenantes potenciales de los síntomas gastrointestinales en el SII; sin embargo, actualmente también se usan como suplementos prebióticos. Una revisión sistemática y un metanálisis recientes concluyeron que las dosis bajas de fructanos no empeoran los síntomas gastrointestinales, pero aumentan las bifidobacterias beneficiosas. No está claro si los beneficios potenciales de los fructanos superan los posibles efectos nocivos en pacientes con SII.

Los investigadores tienen como objetivo evaluar los efectos de los fructanos, así como los factores predictivos y los mecanismos involucrados, y compararlos con un placebo en pacientes con SII. Los investigadores evaluarán la gravedad de los síntomas gastrointestinales, la sensibilidad visceral, la producción de gases intestinales, la inmunidad intestinal y la microbiota, y los metabolitos producidos en el intestino.