Die Auswirkungen von Kohlenhydraten beim Reizdarmsyndrom (FIBS)

Nahrungsmittel und ihre Bestandteile werden bei Patienten mit Reizdarmsyndrom häufig als Auslöser von gastrointestinalen (GI) Symptomen angegeben. Das derzeitige Interesse am Ernährungsmanagement bei Reizdarmsyndrom hat sich weitgehend auf die negativen Auswirkungen von schlecht absorbierten und anschließend fermentierten Kohlenhydraten (FODMAP – Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols) konzentriert. Diese nicht absorbierten Kohlenhydrate können GI-Symptome durch Osmose mit erhöhter Flüssigkeitsmenge im Darmlumen und durch Veränderung der Zusammensetzung und Funktion der Darmmikrobiota (Fermentation und Gasproduktion) hervorrufen.

Studien zur Bewertung von FODMAP-armen Diäten haben vielversprechende Ergebnisse bei der Verbesserung der Symptome bei einigen IBS-Patienten gezeigt, aber nicht bei allen. Die FODMAP-arme Diät, wie sie heute verwendet wird, ist restriktiv und für Patienten schwer in ihrem täglichen Leben unterzubringen. Darüber hinaus ist die Wirkung dieser Diät auf die Zusammensetzung und Funktion der Mikrobiota nicht definiert, und es gibt auch Bedenken, dass restriktive Diäten zu einer unzureichenden Ernährung führen könnten.

Fructan ist ein spezifisches FODMAP, das aus Fructose-Polymeren aufgebaut ist. Beispiele für Lebensmittel, die Fruktane enthalten, sind Weizen, Zwiebeln, Knoblauch und Bananen. Die tägliche Nahrungsaufnahme von Fruktanen variiert ungefähr zwischen 3 und 6 Gramm. Fructane sind potenzielle Auslöser von GI-Symptomen bei Reizdarmsyndrom, sie werden jedoch derzeit auch als präbiotische Nahrungsergänzungsmittel verwendet. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse kam zu dem Schluss, dass niedrige Dosen von Fruktanen die GI-Symptome nicht verschlimmern, aber die nützlichen Bifidobakterien erhöhen. Es bleibt unklar, ob der potenzielle Nutzen von Fruktanen die potenziellen schädlichen Wirkungen bei Patienten mit Reizdarmsyndrom überwiegt.

Die Forscher zielen darauf ab, die Wirkungen von Fructanen sowie die beteiligten prädiktiven Faktoren und Mechanismen zu bewerten und bei IBS-Patienten mit Placebo zu vergleichen. Die Ermittler werden die Schwere der GI-Symptome, die viszerale Empfindlichkeit, die Darmgasproduktion, die Darmimmunität und -mikrobiota sowie die im Darm produzierten Metaboliten bewerten.