Virkningerne af kulhydrater i irritabel tyktarm (FIBS)

Mad og deres komponenter rapporteres ofte som gastrointestinale (GI) symptomudløser hos patienter med IBS. Den nuværende interesse for diætstyring ved IBS, har i høj grad fokuseret på den negative effekt af dårligt optagede og efterfølgende fermenterede kulhydrater (FODMAP - Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols). Disse uabsorberede kulhydrater kan generere GI-symptomer gennem osmose, med øget mængde væske i tarmens lumen og via ændring af tarmmikrobiotaens sammensætning og funktion (fermentering og produktion af gas).

Undersøgelser, der vurderer diæter med lavt indhold af FODMAP'er, har vist lovende resultater i symptomforbedring hos nogle IBS-patienter, men ikke hos alle. Low FODMAP diæten, som den bruges i dag, er restriktiv og svær for patienterne at rumme i deres dagligdag. Desuden er effekten af ​​denne diæt på mikrobiotasammensætning og funktion ikke defineret, og der er også bekymring for, at restriktive diæter kan føre til ernæringsmæssig utilstrækkelighed.

Fructan er et specifikt FODMAP, som er bygget af fruktosepolymerer. Eksempler på fødevarer, der indeholder fruktaner, er hvede, løg, hvidløg og banan. Det daglige kostindtag af fruktaner varierer cirka mellem 3 og 6 gram. Fruktaner er potentielle udløsere af GI-symptomer ved IBS, men de bruges i øjeblikket også som præbiotiske kosttilskud. En nylig systematisk gennemgang og meta-analyse konkluderede, at lave doser af fructaner ikke forværrer GI-symptomer, men de øger de gavnlige bifidobakterier. Det er fortsat uklart, om de potentielle fordele ved fructaner opvejer de potentielle skadelige virkninger hos patienter med IBS.

Efterforskerne sigter mod at vurdere virkningerne af fructaner, såvel som forudsigende faktorer og mekanismer involveret, og at sammenligne med placebo hos IBS-patienter. Efterforskerne vil vurdere sværhedsgraden af ​​GI-symptomer, visceral følsomhed, tarmgasproduktion, tarmimmunitet og mikrobiota og metabolitter produceret i tarmen.