Effekterna av kolhydrater vid irriterad tarm (FIBS)

Mat och deras komponenter rapporteras ofta som gastrointestinala (GI) symtomutlösare hos patienter med IBS. Det nuvarande intresset för kosthantering vid IBS, har till stor del fokuserat på den negativa effekten av dåligt absorberade och därefter fermenterade kolhydrater (FODMAP - Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols). Dessa oabsorberade kolhydrater kan generera GI-symtom genom osmos, med ökad mängd vätska i tarmens lumen och via modifiering av tarmmikrobiotans sammansättning och funktion (jäsning och produktion av gas).

Studier som bedömer dieter med låga FODMAPs har visat lovande resultat i symtomförbättring hos vissa IBS-patienter, men inte hos alla. Låg FODMAP-dieten, som den används idag, är restriktiv och svår för patienter att tillgodose i sitt dagliga liv. Dessutom är effekten av denna diet på mikrobiotans sammansättning och funktion inte definierad, och det finns också farhågor om att restriktiva dieter kan leda till näringsbrist.

Fructan är en specifik FODMAP som är uppbyggd av fruktospolymerer. Exempel på livsmedel som innehåller fruktaner är vete, lök, vitlök och banan. Det dagliga kostintaget av fruktaner varierar ungefär mellan 3 och 6 gram. Fruktaner är potentiella utlösare av GI-symtom vid IBS, men de används för närvarande också som prebiotiska tillskott. En nyligen genomförd systematisk översikt och metaanalys drog slutsatsen att låga doser av fruktaner inte förvärrar GI-symtom, men de ökar de fördelaktiga bifidobakterierna. Det är fortfarande oklart om de potentiella fördelarna med fruktaner uppväger de potentiella skadliga effekterna hos patienter med IBS.

Utredarna syftar till att bedöma effekterna av fruktaner, såväl som prediktiva faktorer och mekanismer inblandade, och att jämföra med placebo hos IBS-patienter. Utredarna kommer att bedöma svårighetsgraden av GI-symptom, visceral känslighet, gasproduktion i tarmen, tarmimmunitet och mikrobiota, och metaboliter som produceras i tarmen.