Mikrobølgeablasjon under organbasert sporing hos pasienter med prostatakreft - FOSTINE (FOSTINE)

Pasienter med en påvisbar indekslesjon på mpMRI, PSA-nivå <20 ng/ml og som ønsker å gjennomgå en prostatektomi på grunn av betydelig PCa på biopsi, er egnet for denne studien godkjent av Etikkkomiteen. Målrettede biopsier av indekslesjonen utføres ved å bruke et ultralyd-MRI bildefusjonssystem med organbasert sporing (OBT)-registrering (Trinity*, KOELIS, Frankrike) for å gi kvalitetskontroll. Målrettede kjerner analyseres intraoperativt med extemporaneoux-analyser. Hvis det er positivt, oppnås en målrettet fokal mikrobølgeablasjon i løpet av samme økt med en enkelt 18G-nål som settes inn transrektalt under sedasjon. Prediktive ablasjonsdiagrammer oppnådd med 2,45 GHZ-frekvensmikrobølgegeneratoren (TATO, Biomedical Srl, Italia) gjennom ex vivo-eksperimenter ble brukt for å velge varigheten og kraften til behandlingen.

Behandlede pasienter følges opp i 4 til 6 uker og den planlagte radikale prostatektomien utføres. Alle behandlede pasienter fullfører uroflowmetri-test og spørreskjemaer (IPSS, IPSS-QQL, IIEF-5 og MSHW-EJD-SF) før, 7 dager og 1 måned etter prosedyren. En mpMRI av den behandlede prostata utføres 7 dager etter ablasjonen for å identifisere det devaskulariserte området, men også for å verifisere at ingen organ i fare er påvirket av mikrovevebehandlingen. Etter radikal prostatektomi tjener helmontert histologi til å definere ablasjonsgrensene og dimensjonen i prostata. Det gjør det også mulig å bestemme virkningen av bruk av mikrobølger på kreftvev. Totalt 10 pasienter vil bli registrert.