Ablación por microondas bajo seguimiento orgánico en pacientes con cáncer de próstata - FOSTINE (FOSTINE)

Los pacientes con una lesión índice detectable en mpMRI, nivel de PSA <20 ng/mL y que deseen someterse a una prostatectomía debido a un CaP significativo en la biopsia son elegibles para este estudio aprobado por el Comité de Ética. Las biopsias específicas de la lesión índice se realizan mediante el uso de un sistema de fusión de imágenes de ultrasonido y resonancia magnética con registro de seguimiento basado en órganos (OBT) (Trinity*, KOELIS, Francia) para proporcionar control de calidad. Los núcleos seleccionados se analizan intraoperatoriamente con análisis extemporáneos. Si es positivo, se logra una ablación con microondas focal dirigida durante la misma sesión mediante una única aguja de 18G insertada transrectalmente bajo sedación. Se utilizaron gráficos de ablación predictiva obtenidos con el generador de microondas de frecuencia de 2,45 GHZ (TATO, Biomedical Srl, Italia) a través de experimentos ex vivo para elegir la duración y la potencia del tratamiento.

Los pacientes tratados son seguidos durante 4 a 6 semanas y se realiza la prostatectomía radical planificada. Todos los pacientes tratados completaron la prueba y los cuestionarios de uroflujometría (IPSS, IPSS-QQL, IIEF-5 y MSHW-EJD-SF) antes, a los 7 días y al mes después del procedimiento. Se realiza una mpMRI de la próstata tratada a los 7 días después de la ablación para identificar el área desvascularizada, pero también para verificar que ningún órgano en riesgo se vea afectado por el tratamiento con microondas. Después de la prostatectomía radical, la histología de montaje completo sirve para definir los límites y la dimensión de la ablación en la próstata. También permite determinar el impacto del uso de microondas en el tejido canceroso. Se inscribirán un total de 10 pacientes.