Urodynamiske endringer etter blæreskade (Uro-PAS)

Pasientene vil først bli vurdert ved hjelp av overaktiv blære (OAB) og inkontinensspørreskjema. Undersøkelse ble gjort for å fastslå eventuelle nevrologiske eller medfødte abnormiteter.

Urodynamisk studie (UDS) vil gjøres for alle pasienter. Pasientene vil bli bedt om å drikke væske for å få en komfortabelt full blære. Opprinnelig ble det gjort en bekken-abdominal ultralyd etterfulgt av UDS. Urodynamisk studie besto av uroflowmetri (volum: ≥150 ml og Qmax: 20-30 ml/s); fyllingscystometri i fysiologisk eller middels fyllingshastighet på 40 ml/min (ved bruk av vanlig saltvann ved romtemperatur gjennom et urinrørskateter med dobbel lumen); stress lekkasje test; og trykkstrømstudie.

Ingen sedasjon vil bli administrert under studien som pasienten burde være klar over. Pasientene ble plassert i en halvsittende litotomistilling. Etter en detaljert forklaring til pasienten, vil undersøkelsen begynne med å føre et kateter inn i blæren (5 Fr) for å måle den ettertømte urinresten etterfulgt av å fylle blæren og måle det intravesikale trykket gjennom kateteret.

Et rektalkateter ble plassert for å måle buktrykket. Systemene vil alltid være nullstilt ved atmosfærisk trykk. Pasientene vil med jevne mellomrom bli bedt om å hoste for å kontrollere funksjonen til utstyret og instruert om å rapportere følelsene hennes.

Volumet av den første følelsen av fylling, første ønske (1 s) og andre ønske (2 s) ble registrert. Når blæren var fylt opp til 150 ml, ble pasientene bedt om å hoste (Valsalva) for å forutsi stresslekkasjen. Hvis det ikke skjedde ved 150 ml, ble blæren fylt på nytt, og stresstesten ble gjentatt til lekkasjen oppsto eller blærekapasiteten var nådd. I tillegg vil eventuelle uidentifiserte ufrivillige detrusorsammentrekninger bli notert.

Når pasienten har fått trang til å annullere, vil tillatelse til annullering bli gitt. Deretter ble tømmecystometrogram (trykk-strøm) utført og de urodynamiske parameterne, som maksimal strømningshastighet (Qmax) og detrusortrykk ved maksimal strømning (Pdet Qmax) vil bli observert.