Cambiamenti urodinamici in seguito a lesioni alla vescica (Uro-PAS)

I pazienti saranno inizialmente valutati mediante vescica iperattiva (OAB) e questionario sull'incontinenza. L'esame è stato fatto per determinare eventuali anomalie neurologiche o congenite.

Lo studio urodinamico (UDS) verrà eseguito per tutti i pazienti. Ai pazienti verrà chiesto di bere liquidi per ottenere una vescica comodamente piena. Inizialmente è stata eseguita un'ecografia pelvico-addominale seguita dall'UDS. Lo studio urodinamico consisteva in uroflussometria (volume: ≥150 ml e Qmax: 20-30 ml/s); cistometria di riempimento in velocità di riempimento fisiologica o media di 40 ml/min (usando normale soluzione fisiologica a temperatura ambiente attraverso un catetere uretrale a doppio lume); prova di tenuta sotto sforzo; e studio del flusso di pressione.

Nessuna sedazione verrà somministrata durante lo studio come il paziente dovrebbe essere a conoscenza. I pazienti sono stati posti in una posizione litotomica semi-seduta. Dopo una spiegazione dettagliata al paziente, l'esame inizierà inserendo un catetere nella vescica (5 Fr) per misurare l'urina residua postminzionale seguita dal riempimento della vescica e dalla misurazione della pressione intravescicale attraverso il catetere.

Un catetere rettale è stato posizionato per misurare la pressione addominale. Gli impianti saranno sempre azzerati alla pressione atmosferica. Ai pazienti verrà periodicamente chiesto di tossire per controllare il funzionamento dell'apparecchiatura e istruiti a riferire le sue sensazioni.

Sono stati registrati il ​​volume della prima sensazione di riempimento, del primo desiderio (1 s) e del secondo desiderio (2 s). Quando la vescica è stata riempita fino a 150 ml, ai pazienti è stato chiesto di tossire (Valsalva) per prevedere la perdita di stress. Se non si verifica a 150 ml, la camera d'aria è stata riempita e la prova di stress è stata ripetuta fino a quando si è verificata la perdita o è stata raggiunta la capacità della camera d'aria. Inoltre, verranno annotate eventuali contrazioni detrusoriali involontarie non identificate.

Quando il paziente ha avuto il bisogno di urinare, gli verrà dato il permesso di urinare. Quindi è stato eseguito il cistometrogramma minzionale (pressione-flusso) e saranno osservati i parametri urodinamici, come la portata massima (Qmax) e la pressione detrusoriale al flusso massimo (Pdet Qmax).