Urodynamische Veränderungen nach einer Blasenverletzung (Uro-PAS)

Die Patienten werden zunächst anhand eines Fragebogens zur überaktiven Blase (OAB) und Inkontinenz beurteilt. Es wurde eine Untersuchung durchgeführt, um neurologische oder angeborene Anomalien festzustellen.

Urodynamische Studie (UDS) wird für alle Patienten durchgeführt. Die Patienten werden gebeten, Flüssigkeit zu trinken, um eine angenehm volle Blase zu erhalten. Zunächst wurde ein Becken-Bauch-Ultraschall durchgeführt, gefolgt von der UDS. Die urodynamische Studie bestand aus Uroflowmetrie (Volumen: ≥150 ml und Qmax: 20-30 ml/s); Füllzystometrie bei physiologischer oder mittlerer Füllrate von 40 ml/min (unter Verwendung von physiologischer Kochsalzlösung bei Raumtemperatur über einen doppellumigen Harnröhrenkatheter); Belastungslecktest; und Druckflussstudie.

Wie der Patient wissen sollte, wird während der Studie keine Sedierung verabreicht. Die Patienten wurden in eine halbsitzende Steinschnittposition gebracht. Nach einer ausführlichen Aufklärung des Patienten beginnt die Untersuchung mit dem Einführen eines Katheters in die Blase (5 Fr), um den Restharn nach der Blasenentleerung zu messen, gefolgt von der Füllung der Blase und der Messung des intravesikalen Drucks durch den Katheter.

Zur Messung des abdominalen Drucks wurde ein Rektalkatheter gelegt. Die Systeme werden immer auf Atmosphärendruck genullt. Die Patienten werden regelmäßig aufgefordert zu husten, um den Betrieb des Geräts zu überprüfen, und angewiesen, ihre Empfindungen zu melden.

Das Volumen des ersten Füllgefühls, des ersten Verlangens (1 s) und des zweiten Verlangens (2 s) wurden aufgezeichnet. Wenn die Blase bis zu 150 ml gefüllt war, wurden die Patienten aufgefordert zu husten (Valsalva), um die Belastungsleckage vorherzusagen. Traten 150 ml nicht auf, wurde die Blase nachgefüllt und der Belastungstest wiederholt, bis die Leckage auftrat oder die Blasenkapazität erreicht war. Zusätzlich werden alle nicht identifizierten unwillkürlichen Detrusorkontraktionen notiert.

Wenn der Patient den Drang zur Entleerung hatte, wird die Erlaubnis zur Entleerung erteilt. Anschließend wurde ein Miktionszystometer (Druck-Fluss) durchgeführt und die urodynamischen Parameter wie maximale Flussrate (Qmax) und Detrusordruck bei maximalem Fluss (Pdet Qmax) werden beobachtet.