Urodynamische veranderingen na blaasletsel (Uro-PAS)

Patiënten zullen in eerste instantie worden beoordeeld aan de hand van een overactieve blaas (OAB) en een incontinentievragenlijst. Onderzoek werd gedaan om eventuele neurologische of aangeboren afwijkingen vast te stellen.

Urodynamisch onderzoek (UDS) wordt voor alle patiënten uitgevoerd. De patiënten zullen worden gevraagd om vloeistoffen te drinken om een ​​comfortabel volle blaas te krijgen. Eerst werd een bekken-abdominale echografie gedaan, gevolgd door de UDS. Urodynamisch onderzoek bestond uit uroflowmetrie (volume: ≥150 ml en Qmax: 20-30 ml/s); vulcystometrie met fysiologische of gemiddelde vulsnelheid van 40 ml/min (met normale zoutoplossing bij kamertemperatuur via een urethrale katheter met dubbel lumen); stress lektest; en drukstroomstudie.

Tijdens het onderzoek zal geen sedatie worden toegediend, zoals de patiënt dient te weten. De patiënten werden in een halfzittende lithotomiepositie geplaatst. Na een gedetailleerde uitleg aan de patiënt, begint het onderzoek met het inbrengen van een katheter in de blaas (5 Fr) om de achtergebleven urine te meten, gevolgd door het vullen van de blaas en het meten van de intravesicale druk door de katheter.

Er werd een rectale katheter geplaatst om de buikdruk te meten. De systemen worden altijd op nul gesteld bij atmosferische druk. De patiënten zullen periodiek worden gevraagd om te hoesten om de werking van de apparatuur te controleren en worden geïnstrueerd om haar gewaarwordingen te melden.

Het volume van het eerste gevoel van vulling, het eerste verlangen (1 s) en het tweede verlangen (2 s) werden geregistreerd. Wanneer de blaas tot 150 ml was gevuld, werd patiënten gevraagd te hoesten (Valsalva) om het stresslekkage te voorspellen. Als dit niet het geval was bij 150 ml, werd de blaas opnieuw gevuld en werd de stresstest herhaald totdat de lekkage optrad of de blaascapaciteit was bereikt. Bovendien zullen alle niet-geïdentificeerde onwillekeurige detrusorcontracties worden genoteerd.

Wanneer de patiënt aandrang had om te plassen, wordt de toestemming tot plassen gegeven. Vervolgens werd een mictiecystometrogram (drukstroom) uitgevoerd en werden de urodynamische parameters, zoals maximale stroomsnelheid (Qmax) en detrusordruk bij maximale stroom (Pdet Qmax) geobserveerd.