Urodynamiske ændringer efter blæreskade (Uro-PAS)

Patienterne vil indledningsvis blive vurderet ved hjælp af overaktiv blære (OAB) og inkontinensspørgeskema. Undersøgelse blev udført for at bestemme eventuelle neurologiske eller medfødte abnormiteter.

Urodynamisk undersøgelse (UDS) udføres for alle patienter. Patienterne vil blive bedt om at drikke væske for at opnå en behagelig fuld blære. Indledningsvis blev der foretaget en bækken-abdominal ultralyd efterfulgt af UDS. Urodynamisk undersøgelse bestod af uroflowmetri (volumen: ≥150 ml og Qmax: 20-30 ml/s); fyldningscystometri i fysiologisk eller medium fyldningshastighed på 40 ml/min (ved anvendelse af normalt saltvand ved stuetemperatur gennem et dobbelt lumen urethral kateter); stress lækage test; og trykstrømsundersøgelse.

Der vil ikke blive givet sedation under undersøgelsen, som patienten burde være opmærksom på. Patienterne blev anbragt i en halvsiddende litotomiposition. Efter en detaljeret forklaring til patienten, vil undersøgelsen begynde med at føre et kateter ind i blæren (5 Fr) for at måle den postvoiding resterende urin efterfulgt af fyldning af blæren og måling af det intravesikale tryk gennem kateteret.

Et rektalkateter blev anbragt til måling af abdominaltrykket. Systemerne vil altid være nulstillet ved atmosfærisk tryk. Patienterne vil med jævne mellemrum blive bedt om at hoste for at kontrollere udstyrets funktion og instrueret i at rapportere sine fornemmelser.

Volumenet af den første fornemmelse af fyldning, første ønske (1 s) og andet ønske (2 s) blev registreret. Når blæren var fyldt op til 150 ml, blev patienterne bedt om at hoste (Valsalva) for at forudsige stresslækagen. Hvis det ikke forekommer ved 150 ml, blev blæren genopfyldt, og stresstesten blev gentaget, indtil lækagen opstod, eller blærekapaciteten var nået. Derudover vil eventuelle uidentificerede ufrivillige detrusorkontraktioner blive noteret.

Når patienten har haft trang til at annullere, vil tilladelsen til annullering blive givet. Derefter blev tømningscystometrogram (tryk-flow) udført, og de urodynamiske parametre, såsom maksimal flowhastighed (Qmax) og detrusortryk ved maksimal flow (Pdet Qmax) vil blive observeret.